Tema central: Placenta prévia e seus fatores de risco.

A placenta prévia é definida pela implantação da placenta em região do segmento uterino inferior, parcial ou totalmente cobrindo o orifício interno do colo uterino. Esta condição representa risco importante para hemorragia obstétrica, especialmente no terceiro trimestre. O diagnóstico é essencial para orientar o manejo e reduzir morbidade materno-fetal.

Justificativa da alternativa correta (A):

Os fatores de risco clássicos são:

• Placenta prévia anterior – fator de risco mais contundente para recorrência.
• Gestação gemelar (múltipla) – maior superfície de implantação placentária aumenta a chance de implantação anômala.

Segundo o “Manual de Gestação de Alto Risco” do Ministério da Saúde:
“Outros fatores de risco incluem: placenta prévia em gestação anterior, gestação múltipla, multiparidade, idade materna acima dos 35 anos, tabagismo...” (capítulo 5.1.1).

Análise das alternativas incorretas:

• Obesidade (afirmativa 1): Não é considerada fator de risco direto e relevante para placenta prévia nas principais diretrizes.
• Feto feminino (afirmativa 2): Não possui relação comprovada com aumento do risco para placenta prévia; não há respaldo em evidências ou literatura médica.
• Gestação atual na adolescência (afirmativa 4): O risco aumenta com idade materna avançada (>35 anos), não na adolescência.

Dicas para a prova: Fique atento(a) a termos muito amplos ou sem embasamento, como “obesidade” e “feto feminino”. Lembre-se de associar sempre o conhecimento das principais diretrizes do Ministério da Saúde e sociedades científicas para eliminar alternativas inconsistentes.

Em resumo: Gestação gemelar e histórico prévio de placenta prévia são fatores clássicos bem estabelecidos e justificam a alternativa A como correta.

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