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Q3991981 Enfermagem
Um técnico de enfermagem de uma Unidade Básica de Saúde de Agrolândia é responsável pela coleta de materiais biológicos para exames laboratoriais de rotina. Durante o turno, realiza coleta de sangue venoso em adulto hipertenso, orienta uma gestante sobre coleta de urina para urocultura e prepara amostras para transporte ao laboratório de referência. Analise as proposições a seguir:

I.A identificação correta dos tubos e frascos de coleta com nome completo do paciente, data de nascimento, data e hora da coleta é etapa obrigatória do processo de coleta de materiais biológicos, sendo responsabilidade do técnico de enfermagem garantir essa identificação antes do envio das amostras ao laboratório, pois erros de identificação podem comprometer o diagnóstico e a segurança do paciente.

II.A coleta de sangue venoso pelo técnico de enfermagem deve seguir técnica asséptica rigorosa, incluindo higienização das mãos antes e após o procedimento, uso de luvas, antissepsia do local de punção com álcool 70%, descarte imediato do material perfurocortante no coletor rígido sem reencape e identificação imediata dos tubos coletados, conforme as normas de biossegurança e os protocolos de coleta laboratorial.

III.Para a coleta de urina para urocultura, o paciente deve ser orientado a desprezar o primeiro jato urinário, realizar higiene prévia da região genital com água e sabão, coletar o jato médio em frasco estéril fornecido pelo serviço e encaminhar a amostra ao laboratório em até duas horas ou mantê-la refrigerada entre 2°C e 8°C por no máximo 24 horas, para preservar a viabilidade das bactérias e a fidedignidade do resultado.


IV.O jejum para coleta de exames laboratoriais de rotina, como glicemia de jejum e perfil lipídico, é dispensável para pacientes com diabetes tipo 2 em uso de insulina, pois o tratamento insulínico estabiliza os níveis glicêmicos independentemente da alimentação prévia, não interferindo nos resultados dos exames bioquímicos solicitados durante o acompanhamento ambulatorial de rotina.

V.O transporte das amostras biológicas coletadas na unidade de saúde ao laboratório de referência deve ser realizado em recipientes adequados, com temperatura controlada conforme o tipo de amostra, devidamente identificados e acompanhados de requisição laboratorial, sendo o acondicionamento e o transporte incorretos fatores que podem comprometer a qualidade e a confiabilidade dos resultados dos exames.


Está correto o que se afirma em:
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: A questão se resolve pelo reconhecimento de que os itens I, II, III e V estão alinhados à biossegurança e à fase pré-analítica laboratorial, enquanto o item IV é falso por afirmar, de forma indevida, que o uso de insulina dispensaria o jejum e afastaria a interferência da alimentação prévia em exames cujo preparo depende do analito solicitado.

Tema central: Fase pré-analítica laboratorial
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A é a única que mantém como verdadeiras apenas as proposições compatíveis com o conhecimento consolidado de biossegurança e coleta laboratorial. O item I está correto porque a identificação inequívoca da amostra com dados do paciente e da coleta é requisito obrigatório da fase pré-analítica e impacta diretamente segurança e confiabilidade do resultado. O item II está correto porque higienização das mãos, uso de luvas, antissepsia com álcool 70%, descarte imediato de perfurocortante sem reencape e identificação imediata dos tubos compõem técnica segura e adequada. O item III está correto porque a urocultura de jato médio exige higiene prévia, desprezo do primeiro jato, coleta em frasco estéril e envio rápido ou refrigeração temporária quando houver atraso. O item V está correto porque acondicionamento, identificação, controle de temperatura quando indicado e envio com requisição preservam a integridade da amostra. A alternativa exclui corretamente o item IV, que erra ao afirmar que insulinoterapia dispensa jejum para glicemia de jejum e neutraliza a influência da alimentação.
B
Errada
Está errada por dois motivos médicos objetivos: exclui o item I, que é verdadeiro, e inclui o item IV, que é falso. A identificação correta de tubos e frascos é etapa obrigatória da fase pré-analítica, não detalhe administrativo. Já a afirmação de que o uso de insulina dispensa jejum para glicemia de jejum é tecnicamente incorreta, porque o jejum integra a própria definição do exame e a alimentação prévia continua interferindo nos resultados bioquímicos.
C
Errada
Está errada porque retira os itens II e V, ambos corretos, e ainda aceita o item IV. O item II descreve medidas obrigatórias de biossegurança e técnica de punção venosa: higienização das mãos, luvas, antissepsia, descarte sem reencape e identificação imediata. O item V também é verdadeiro, pois transporte e acondicionamento inadequados comprometem a integridade da amostra e a confiabilidade analítica. O item IV permanece falso pelo erro sobre jejum em paciente em uso de insulina.
D
Errada
Está errada porque considera verdadeiro o item IV. Esse item contém erro técnico suficiente para invalidar a alternativa: glicemia de jejum requer jejum, e o fato de o paciente usar insulina não torna a ingesta alimentar irrelevante para a interpretação do exame. A própria base ressalta que o preparo depende do analito solicitado, não do simples uso de insulina.
E
Errada
Está errada porque inclui o item IV, que é falso, e exclui o item III, que é verdadeiro. A orientação descrita no item III corresponde à rotina técnica correta da urocultura: higiene prévia, desprezo do primeiro jato, coleta do jato médio em frasco estéril e envio rápido ou refrigeração temporária adequada. Portanto, não há base para excluir III, enquanto IV segue incorreto pelo erro no preparo para glicemia de jejum.
Pegadinha da questão
A banca tentou induzir o erro ao usar o fato de o paciente ser diabético em uso de insulina para sugerir, de forma falsa, que o jejum deixaria de ser necessário em exames dependentes da condição alimentar, especialmente glicemia de jejum.
Dica para questões semelhantes
  • Trate identificação da amostra e transporte como etapas técnicas críticas da fase pré-analítica, não como formalidades administrativas.
  • Em punção venosa, procure o conjunto obrigatório de biossegurança: mãos, luvas, antissepsia, descarte sem reencape e identificação imediata.
  • Na urocultura, confirme os elementos-chave da coleta: higiene prévia, jato médio, frasco estéril e conservação adequada se houver atraso.
  • No preparo de exames, verifique o analito solicitado; uso de insulina não revoga exigência de jejum quando o exame depende dele.

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