Assinale a alternativa correta sobre a placenta e anexos.
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Tema central: O conhecimento sobre a placenta e anexos embrionários é essencial para o ginecologista e obstetra, pois envolve a compreensão anatômica e funcional da interface materno-fetal, fundamental para avaliar o desenvolvimento fetal e possíveis intercorrências gestacionais.
Justificativa da alternativa correta (C):
O cordão umbilical termo apresenta duas artérias umbilicais e uma veia umbilical. As artérias transportam sangue venoso (desoxigenado) do feto para a placenta, enquanto a veia transporta sangue arterial (oxigenado) da placenta para o feto. Essa é uma das exceções à regra circulatória, pois normalmente a artéria leva sangue rico em oxigênio e a veia, pobre, mas no feto isso se inverte.
Esse padrão é consenso em livros clássicos de Ginecologia e Obstetrícia (como Berek & Novak e Williams Obstetrícia). Ressalta-se a importância clínica: alterações nessa composição (ex: apenas uma artéria) podem sinalizar malformações fetais.
Análise das alternativas incorretas:
A) A decídua capsular é, de fato, a porção da decídua que recobre o embrião voltada para a cavidade uterina, não estando em contato direto com o córion frondoso. Assim, a frase está imprecisa, pois há contato entre decídua capsular e córion liso, não o córion frondoso.
B) Não ocorre mistura direta do sangue materno e fetal nas vilosidades coriônicas. As trocas gasosas ocorrem por difusão. Além disso, as vilosidades são banhadas pelo sangue das artérias espiraladas maternas, e não pelas artérias retas.
D) A alternativa descreve incorretamente a composição do cordão umbilical. O habitual são 3 vasos: duas artérias e uma veia. Ocorrem anomalias anatômicas, mas são exceções.
E) A parte fetal da placenta é formada pelo córion frondoso, e a parte materna pela decídua basal. A decídua parietal reveste a cavidade uterina, não integrando a placenta.
Dica de prova: Atenção às pegadinhas sobre circulação fetal, pois frequentemente invertem conceitos esperados do adulto. Fique atento também a termos específicos (ex: decídua capsular vs. basal).
Referência: Williams Obstetrícia, 25ª ed., cap. 5; Berek & Novak, 16ª ed., cap. 7.
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