Tema central: O foco desta questão é o reconhecimento das alterações histopatológicas observadas nos pulmões de pacientes que falecem em decorrência de crise asmática. É um tema muito cobrado tanto por sua relevância clínica quanto pelo seu valor para o raciocínio pericial em necropsias.

Fundamentação da alternativa correta (E):
Metaplasia escamosa do epitélio respiratório não é uma alteração típica da asma. Essa transformação, que consiste na substituição do epitélio colunar ciliado por epitélio escamoso estratificado, ocorre principalmente em resposta a irritação crônica, como fumaça do cigarro, sendo comum em DPOC. Segundo "Robbins & Cotran: Bases Patológicas das Doenças", "a metaplasia escamosa ocorre nos brônquios de fumantes como resposta adaptativa à agressão irritativa crônica", não estando associada à asma fatal. Logo, a alternativa E está incorreta e é o gabarito da questão.

Análise das demais alternativas:

• A) Espessamento da membrana basal do epitélio brônquico: Correta. Alteração clássica da asma, resultado do remodelamento das vias aéreas por deposição de colágeno, descrito em protocolos e textos de referência (ex: SBPT, Robbins).
• B) Infiltração da parede bronquiolar por eosinófilos: Correta. A eosinofilia nas vias aéreas é uma das principais marcas histopatológicas da asma, refletindo processo inflamatório alérgico.
• C) Hipertrofia das glândulas mucosas brônquicas: Correta. O aumento do tamanho das glândulas mucosas causa hiperprodução de muco, comum em asma grave e fatal.
• D) Obstrução da luz brônquica por muco espesso: Correta. É um achado frequente e contribui de forma significativa para a limitação do fluxo de ar e para o óbito em crises asmáticas.

Estratégia de prova: Atente-se à diferenciação entre alterações de agressão crônica (ex: metaplasia escamosa) e alterações típicas do processo asmático agudo. Questões desse tipo costumam inserir condições que se confundem por terem sintomas respiratórios, exigindo do candidato atenção ao termo "típico" ou "característico".

Referência: Robbins & Cotran: Bases Patológicas das Doenças, 9ª edição, Capítulo 15 – Pulmão.

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