Tema central: Persistência do Ducto Arterioso (PDA)insuficiência cardíaca congestiva se não tratada.

Gabarito: E (errado)

Justificativa da alternativa correta (E): O tratamento de escolha do PDA em cães é o fechamento do ducto por ligadura cirúrgica (toracotomia) ou oclusão transcateter (espirais/Amplatz). Medicamentos como pimobendan e furosemida podem ser usados apenas para estabilização pré-operatória da insuficiência cardíaca, não como terapia definitiva. Prostaglandinas (ex.: PGE1) mantêm o ducto aberto e são indesejáveis no PDA canino; IBP não têm papel no manejo do PDA. Diretrizes e textos de referência (ACVIM Consensus; Ettinger & Feldman; Kittleson & Kienle) recomendam fechamento precoce como padrão-ouro.

Por que “C (certo)” estaria incorreta? Afirmar que o tratamento de escolha se baseia em “prostaglandinas, IBP, pimobendan e furosemida” confunde: prostaglandinas prolongam a patência do ducto; IBP são para ácido gástrico e não tratam cardiopatias; pimobendan/furosemida são apenas suporte. Assim, o enunciado contraria a conduta recomendada (fechamento do ducto).

Diagnóstico (como pensar na prova): Atenção a termos como sopro contínuo “em maquinário”, pulso saltitante (pressão de pulso ampla), cardiomegalia esquerda e hiperperfusão pulmonar em radiografia. O ecocardiograma Doppler confirma o shunt e caracteriza a anatomia do ducto (exame de escolha).

Tratamento recomendado: - Definitivo: oclusão cirúrgica ou percutânea, idealmente ainda filhote. - Suporte pré-op: furosemida, ACE inhibitor (enalapril/benazepril), pimobendan, oxigenioterapia conforme necessidade. - Exceção: em PDA com shunt direita→esquerda (hipertensão pulmonar/Eisenmenger), não fechar; manejo inclui sildenafil, controle de policitemia, exercício limitado.

Pegadinha da questão: Provas costumam misturar terapias humanas de neonatos (uso de inibidores de prostaglandinas para fechar PDA) com a veterinária. No cão, a rotina é o fechamento mecânico; medicações sozinhas não resolvem.

Referências essenciais: ACVIM Consensus sobre cardiopatias congênitas em cães; Ettinger & Feldman, Textbook of Veterinary Internal Medicine; Kittleson & Kienle, Small Animal Cardiovascular Medicine.

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