Tema central: primeiros socorros na intoxicação por ureia (principalmente em ruminantes). A ureia (NNP) é hidrolisada pela urease ruminal em amônia (NH3). Com pH ruminal elevado, há maior fração de NH3 livre, absorção rápida, hiperamonemia, sinais neurológicos e timpanismo. O manejo de emergência visa reduzir o pH ruminal, diminuir a produção/absorção de amônia e aliviar o timpanismo.

Gabarito: E – errado.

Justificativa da alternativa correta (E): Não se recomenda fornecer álcool anidro/etanol em intoxicação por ureia. O tratamento de escolha é: ácido acético (vinagre 5%) por sonda orogástrica para acidificar o rúmen, convertendo NH3 em NH4+ (menos absorvível) e inibindo a urease; associar grandes volumes de água fria para diluir o conteúdo ruminal e reduzir a absorção; descompressão do timpanismo (sonda ou trocater), e, se necessário, lavagem ruminal/ruminotomia. Em bovinos, usa-se tipicamente 2–8 L de vinagre 5% diluídos em volume igual de água, com água fria adicional conforme o porte. Suporte com fluidoterapia e controle de convulsões pode ser necessário (Merck Veterinary Manual; Smith, Large Animal Internal Medicine; Radostits, Veterinary Medicine; Plumlee, Veterinary Toxicology).

Raciocínio clínico essencial: A intervenção-chave é acidificar e diluir o conteúdo ruminal, não antagonizar enzimas hepáticas. Etanol não reduz a amônia ruminal; além disso, pode agravar depressão do SNC e desidratação.

Análise da alternativa incorreta (C – “certo”): Afirmar que etanol é recomendado confunde com outra toxicose. Etanol/fomepizol é indicado para etilenoglicol (antifreeze), onde compete pela álcool-desidrogenase. Na ureia, o problema é ruminal (urease → NH3), portanto o antídoto funcional é o ácido acético, associado à diluição e esvaziamento ruminal. Logo, marcar “Certo” contraria diretrizes clássicas (Merck Vet Manual; Radostits; Plumlee).

Sinais e diagnóstico rápido (prova): Início súbito após oferta de ureia/ração nova; salivação, tremores, ataxia, timpanismo, taquicardia, morte em horas; pode haver odor de amônia no arroto/ rúmen. Confirmação é clínica-epidemiológica; o manejo é imediato, sem aguardar exames.

Dica para não cair na pegadinha: Associe ureia → vinagre + água fria + descompressão; etilenoglicol → etanol/fomepizol. Quando a intoxicação é de origem ruminal, pense em acidificar o rúmen, não em inibir vias hepáticas.

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