Comentário da Questão – Estudo Caso-Controle e Risco Relativo

Tema central: A questão aborda epidemiologia aplicada à saúde mental, tema frequentemente cobrado em concursos para área médica — especialmente para psiquiatras do serviço público, onde a análise de fatores de risco e associação causal é fundamental na vigilância em saúde.

Interpretação: O estudo apresentado é do tipo caso-controle. Foram comparados indivíduos com (Grupo A) e sem transtorno psíquico (Grupo B), e quantos em cada grupo eram bancários.

Estratégia de interpretação: O ponto-chave é não confundir os conceitos de risco relativo e odds ratio. No estudo caso-controle, calculamos o odds ratio (razão de chances), pois partimos do desfecho para a exposição.

Cálculos:

Odds de ser bancário entre casos: 50/20 = 2,5

Odds de ser bancário entre controles: 50/80 = 0,625

Odds Ratio: 2,5 / 0,625 = 4

Portanto, alternativa correta: A) O risco relativo (aqui, na verdade, o odds ratio) estimado entre ser bancário e apresentar transtorno psíquico é de 4 vezes — isto é, bancários apresentam 4 vezes mais chances de apresentar transtornos psíquicos, segundo os dados.

Análise das alternativas incorretas:

B) e C) – 2,5 ou 3 vezes: Erro aritmético, não representam o cálculo correto.

D) – Não há associação: Incorreto: Odds ratio acima de 1 mostra associação positiva.

E) – Dados insuficientes: Os dados são suficientes para calcular odds ratio em estudo caso-controle.

Dica: Termo “risco relativo” muitas vezes aparece nas provas onde “odds ratio” seria mais tecnicamente adequado, porém admite-se a correspondência em estudos caso-controle quando o desfecho é raro. Fique atento à construção da tabela e à direção das perguntas.

Conclusão: Dominar cálculos epidemiológicos é fundamental para o psiquiatra do SUS. Mantenha foco nesses detalhes!

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