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Q781041 Medicina

Acerca da condução e do tratamento das emergências obstétricas, julgue o item que se segue.

No controle da hemorragia puerperal, a ligadura das artérias uterinas é mais efetiva que a ligadura das artérias hipogástricas.

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A questão aborda o controle da hemorragia puerperal, uma situação crítica em obstetrícia que pode levar a complicações graves e até fatais. O manejo eficaz é crucial para garantir a segurança da paciente. Vamos analisar a afirmação e entender o raciocínio clínico envolvido.

Na prática clínica, a ligadura das artérias uterinas é uma técnica cirúrgica empregada para controlar hemorragias uterinas, especialmente quando medidas farmacológicas e menos invasivas não são suficientes. Esta técnica visa reduzir o fluxo sanguíneo para o útero, diminuindo a perda de sangue.

Por outro lado, a ligadura das artérias hipogástricas (artérias ilíacas internas) também é uma opção para controlar hemorragias pélvicas, mas é uma técnica mais complexa e menos frequentemente usada hoje em dia. Estudos e diretrizes médicas sugerem que a ligadura das artérias uterinas é mais eficaz e associada a menor morbidade em comparação com a ligadura das artérias hipogástricas para o controle da hemorragia puerperal.

De acordo com as diretrizes contemporâneas, como as da Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia (FIGO), a ligadura das artérias uterinas é frequentemente preferida por ser menos invasiva e mais direta na abordagem da fonte de hemorragia.

Portanto, a alternativa correta seria a marcada como C (certo), porque a ligadura das artérias uterinas é considerada mais efetiva para o controle imediato da hemorragia puerperal em comparação com a ligadura das artérias hipogástricas. Isso se alinha com as práticas atuais e as evidências disponíveis.

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Comentários

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O item está correto. A hemorragia puerperal é uma complicação obstétrica grave, que pode levar à morte materna. O tratamento envolve medidas como a compressão uterina, uso de medicamentos hemostáticos, e em alguns casos, a ligadura das artérias responsáveis pelo sangramento. A ligadura das artérias uterinas é considerada mais efetiva que a ligadura das artérias hipogástricas, pois as uterinas são as principais artérias que irrigam o útero e o seu corte leva a uma redução significativa do fluxo sanguíneo uterino. Além disso, a ligadura das artérias hipogástricas pode ser mais difícil de ser realizada, pois essas artérias estão localizadas profundamente na pelve. Portanto, na condução do tratamento da hemorragia puerperal, a ligadura das artérias uterinas é considerada uma opção mais segura e efetiva.

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