Gabarito: E (errado)

Tema central: Pubarca precoce é o surgimento isolado de pelos pubianos antes dos 8 anos em meninas, sem outros sinais de desenvolvimento puberal.

Conceito-chave: É essencial diferenciar pubarca precoce isolada de puberdade precoce central. Na puberca precoce isolada, não ocorre ativação do eixo hipotálamo-hipófise-gônadas, o que significa que FSH e LH mantêm valores normais para a idade.

Justificativa da alternativa correta: A questão afirma que, na pubarca precoce, há aumento de FSH e LH, levando ao fechamento prematuro da cartilagem de crescimento e reduzindo a estatura final — o que não é verdadeiro. Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Puberdade Precoce Central:

"O desenvolvimento isolado das mamas (telarca precoce) ou dos pelos pubianos (pubarca precoce) também é uma forma de precocidade sexual que não caracteriza puberdade."

Logo, na pubarca precoce isolada, não se observa aumento de FSH e LH. Consequentemente, não há avanço acelerado da maturação óssea, nem fechamento prematuro das cartilagens de crescimento. A estatura final dessas crianças permanece normal.

Estratégias para a prova: Atente-se a termos como “FSH e LH aumentados”, “fechamento ósseo” e “redução de estatura” em contextos de pubarca precoce. Essas alterações caracterizam a puberdade precoce central, mas não a pubarca precoce isolada.

Análise da alternativa incorreta: O erro do item está em associar pubarca precoce ao mecanismo hormonal típico da puberdade precoce central. Neste último, sim, hormônios gonadotróficos (FSH e LH) estão elevados, levando ao rápido amadurecimento ósseo, fechamento epifisário e perda de estatura final.

Resumo final: Na pubarca precoce isolada, FSH e LH não ficam elevados, não ocorre maturação óssea acelerada e a estatura final é preservada — por isso, o item está errado.

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A afirmação presente na questão está incorreta. Na puberdade precoce, há um aumento de hormônios sexuais, como o estrogênio e a testosterona, que desencadeiam o início do desenvolvimento sexual. Entretanto, a afirmação de que o aumento de FSH e LH (hormônios que estimulam a produção dos hormônios sexuais) está relacionado com a maturação óssea e determina o fechamento prematuro da cartilagem de crescimento, é falsa. Na verdade, a puberdade precoce pode levar a um crescimento mais acelerado e, consequentemente, a uma maior estatura final. É importante que o aluno esteja atento a esses detalhes para conseguir responder corretamente questões sobre o tema em concursos públicos.