Paciente do sexo feminino, 58 anos, não tabagista, durante ...
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Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Provas:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória
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INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endoscopia Respiratória |
Q4168190
Medicina
Paciente do sexo feminino, 58 anos, não
tabagista, durante investigação de tosse crônica,
foi diagnosticado com dois nódulos pulmonares,
um no segmento anterior do lobo superior direito,
semissólido, com 2,2 cm (1 cm parte sólida), e
outro no ápice esquerdo, sólido, com 1,8 cm.
PET-CT mostra captação anômala em ambos, sem
outros achados. Biópsia percutânea mostra
adenocarcinoma lepídico em ambas as lesões.
Durante reunião multidisciplinar, foram
levantadas as seguintes opiniões:
I. trata-se de doença avançada, estádio IV, e deve ser tratada com quimioterapia seguida de imunoterapia;
II. é necessário completar o estadiamento mediastinal invasivo e, caso negativo, a paciente deve ser submetida à ressecção das duas lesões;
III. o estadiamento deve ser completado com RNM de crânio e biópsia de linfonodos mediastinais, que devem ser obrigatoriamente realizadas por mediastinoscopia para evitar falso-negativo;
IV. uma vez confirmado o status N0, a cirurgia indicada deve ser a lobectomia nas duas lesões.
Está(ão) correta(s):
I. trata-se de doença avançada, estádio IV, e deve ser tratada com quimioterapia seguida de imunoterapia;
II. é necessário completar o estadiamento mediastinal invasivo e, caso negativo, a paciente deve ser submetida à ressecção das duas lesões;
III. o estadiamento deve ser completado com RNM de crânio e biópsia de linfonodos mediastinais, que devem ser obrigatoriamente realizadas por mediastinoscopia para evitar falso-negativo;
IV. uma vez confirmado o status N0, a cirurgia indicada deve ser a lobectomia nas duas lesões.
Está(ão) correta(s):