Em qual estágio do ciclo de vida A.M. está?

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Q3876901 Medicina
Texto 2

A.M. é uma senhora de 52 anos que é levada para o atendimento na Unidade de Saúde da Família do seu bairro pela filha, S.M., de 32 anos, que está muito preocupada com a saúde da sua mãe. Durante seu atendimento, A.M. lhe conta que está com intensas dores nas pernas há cerca de 2 anos, mas nos últimos meses têm se intensificado. Descreve as dores como sendo em queimação, intensas, diárias, associadas a parestesias, que duram boa parte do dia e lhe atrapalham a exercer suas atividades laborais como massoterapeuta. Não há edema ou eritema. Está muito preocupada com essas dores, acha que pode estar tendo uma trombose.

S.M. relata que sua mãe está mais triste desde o falecimento de J.M. (marido de A.M.) aos 55 anos por um AVEi há cerca de 5 anos, e que ela tem deixado de realizar passeios e hobbies. Não tem se alimentado bem, está sedentária, aumentou o consumo de carboidratos e gorduras, tem tido insônia e não tem conseguido trabalhar como antes. A.M. se mostra cabisbaixa durante a consulta, diz que só precisa de um remédio para diminuir as dores, pois as pomadas que costumava usar não estão sendo mais suficientes.

A pressão arterial de A.M. está 158x94mmHg no momento da consulta e os exames laboratoriais de dois anos atrás que S.M. lembrou de levar para a consulta evidenciam glicemia de jejum de 451mg/dL e uma hemoglobina glicada de 14,8%. A.M. nega comorbidades conhecidas além da diabetes, chegou a tomar alguns comprimidos de metformina, mas com o tempo foi abandonando o acompanhamento e o tratamento, apesar de muitas brigas com a sua filha que lhe cobra a cuidar mais de si mesma e tomar os remédios. S.M. tem enfrentado problemas no seu casamento devido ao fato de ter que passar mais tempo na casa da sua mãe para cuidar dela, do que estando em sua própria casa junto ao seu marido.
Em qual estágio do ciclo de vida A.M. está?
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: O critério que define o estágio do ciclo de vida familiar é a posição geracional e relacional da família, não as comorbidades: A.M. tem 52 anos, é mãe de filha de 32 anos já casada e com núcleo conjugal próprio, o que caracteriza a fase de filhos adultos já encaminhados e reorganização da família parental na meia-idade, correspondente a “encaminhando os filhos e seguindo em frente”.

Tema central: Ciclo de vida familiar
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta. “Saindo de casa: jovens solteiros” se refere à etapa da geração dos filhos em emancipação inicial. A.M. não está nessa posição do ciclo familiar: ela é a mãe, com 52 anos, pertencente à geração parental. O erro é confundir a transição dos filhos com o estágio da mãe/família parental.
B
Errada
Incorreta. “Famílias com filhos adolescentes” exige filhos ainda em adolescência e em dependência parcial do núcleo de origem. Isso é incompatível com filha de 32 anos, casada e com núcleo conjugal próprio. Conflito entre mãe e filha e sobrecarga de cuidado não reclassificam a família como fase de adolescência.
C
Certa
A alternativa C está correta porque o enunciado descreve uma família que já ultrapassou as fases de constituição do casal e de criação de filhos dependentes. A filha é adulta, casada e com vida conjugal própria, o que, nas classificações do ciclo de vida familiar usadas em Medicina de Família, enquadra a família na etapa de saída/autonomia dos filhos e reorganização parental. A viuvez não muda esse enquadramento, porque o determinante é o momento geracional da família.
D
Errada
Incorreta. “O novo casal” corresponde ao início da formação familiar, antes das etapas posteriores de crescimento dos filhos e sua autonomia. A existência de filha adulta de 32 anos exclui tecnicamente essa fase. Além disso, reorganização após viuvez não se confunde com formação de novo casal.
Pegadinha da questão
A banca colocou muitos dados clínicos relevantes para desviar do verdadeiro critério de resposta, que era exclusivamente o estágio do ciclo de vida familiar, além de induzir confusão entre a fase da filha e a fase da família parental.
Dica para questões semelhantes
  • Classifique o ciclo de vida familiar pela etapa geracional da família e pelo grau de autonomia dos filhos, não pelo diagnóstico clínico do caso.
  • Filho adulto, casado ou com núcleo próprio afasta as fases de novo casal, filhos pequenos e filhos adolescentes.
  • Viuvez, luto e doenças crônicas podem modificar a dinâmica familiar, mas não redefinem sozinhos o estágio do ciclo vital.

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