Na avaliação das cefaleias devemos estar atentos aos sinais...
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Ano: 2026
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2026 - SES-GO - Residência Médica - Áreas Básicas e Especialidades de Acesso Direto (R1) |
Q3876877
Medicina
Na avaliação das cefaleias devemos estar atentos aos
sinais de alerta que nos fazem pensar em possíveis
cefaleias secundárias. Qual dos sinais ou sintomas são
considerados um sinal de alerta?
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: O critério que resolve a questão é a identificação de red flag semiológica para cefaleia secundária: entre as opções, cefaleia nova é o achado que corresponde a sinal de alerta, porque início recente ou padrão novo aumenta a probabilidade de etiologia secundária e define o gabarito correto.
Tema central: Red flags em cefaleia
Análise das alternativas
A
Errada
Evolução em crises não é sinal de alerta isolado para cefaleia secundária. Padrão episódico recorrente é compatível com cefaleias primárias, como migrânea e cefaleia em salvas. O erro é confundir recorrência paroxística com gravidade etiológica.
B
Errada
Sinais autonômicos associados, como lacrimejamento, hiperemia conjuntival e rinorreia, são típicos de cefaleias trigêmino-autonômicas e podem ocorrer em cefaleias primárias. Isoladamente, não integram a lista clássica de sinais de alerta para cefaleia secundária.
C
Certa
Cefaleia nova é sinal de alerta clássico na avaliação de cefaleias, especialmente quando surge fora do padrão habitual. O fundamento médico é semiológico: o aparecimento de um quadro novo muda a estratificação clínica e exige considerar causas secundárias estruturais, infecciosas, vasculares, inflamatórias ou metabólicas. Por isso, entre as alternativas, é a única que corresponde diretamente a um red flag consolidado.
D
Errada
Cefaleia intensa, por si só, não define red flag. A intensidade elevada pode ocorrer em cefaleias primárias, inclusive migrânea e cefaleia em salvas. O critério de alerta não é a dor forte isolada, mas o contexto clínico, como início súbito, pior cefaleia da vida, déficit focal, febre ou cefaleia nova.
Pegadinha da questão
A banca explora a tendência de tomar cefaleia intensa ou manifestações exuberantes, como sinais autonômicos, como sinônimo de cefaleia secundária, quando o verdadeiro red flag entre as opções é o surgimento de uma cefaleia nova.
Dica para questões semelhantes
- Quando a pergunta for sobre cefaleia secundária, procure primeiro mudança de padrão ou cefaleia nova.
- Não use intensidade da dor como critério isolado de red flag.
- Lembre que sinais autonômicos podem apontar para cefaleia primária trigêmino-autonômica, não necessariamente para causa secundária.
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