Quando avaliamos um paciente com demência e quadro clínico ...
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Ano: 2026
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2026 - SES-GO - Residência Médica - Áreas Básicas e Especialidades de Acesso Direto (R1) |
Q3876873
Medicina
Quando avaliamos um paciente com demência e quadro
clínico sugestivo de demência tipo Alzheimer, qual região
geralmente demonstra sinais de atrofia na análise da
ressonância craniana, já nas fases iniciais da doença?
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: O critério que decide a questão é a topografia da atrofia precoce na doença de Alzheimer típica: nas fases iniciais, a ressonância mostra atrofia mais proeminente do lobo temporal medial, especialmente hipocampo e córtex entorrinal, o que leva ao gabarito B.
Tema central: Atrofia temporal medial no Alzheimer inicial
Análise das alternativas
A
Errada
Atrofia frontal posterior não corresponde ao padrão inicial clássico da doença de Alzheimer típica. Quando a atrofia frontal predomina, isso sugere mais fortemente síndromes frontotemporais ou comprometimento cortical difuso em fases mais avançadas, não a assinatura anatômica precoce do Alzheimer.
B
Certa
A alternativa B está correta porque a doença de Alzheimer típica começa com comprometimento estrutural mais evidente nas regiões temporais mediais, sobretudo hipocampo e córtex entorrinal. Essa topografia explica o predomínio inicial do déficit de memória episódica e corresponde ao achado de ressonância mais característico nas fases iniciais. Como a questão pede a região geral, a resposta correta é temporal medial, e não apenas uma estrutura isolada.
C
Errada
O córtex parietal lateral pode ser acometido na doença de Alzheimer, mas não é o achado estrutural mais típico nas fases iniciais da forma clássica. O erro da alternativa é deslocar para o parietal um acometimento que pode aparecer na evolução, enquanto a topografia precoce decisiva é temporal medial.
D
Errada
Núcleos da base não são o sítio típico de atrofia precoce na doença de Alzheimer. O padrão anatômico inicial do Alzheimer envolve estruturas límbicas do lobo temporal medial, relacionadas à memória episódica, e não gânglios da base.
Pegadinha da questão
A banca explora duas confusões reais: lembrar do hipocampo e esquecer que a alternativa pede a região geral, que é o temporal medial; e confundir acometimento temporoparietal do Alzheimer com o marcador anatômico mais precoce, deslocando a resposta para o parietal lateral.
Dica para questões semelhantes
- Em Alzheimer típico inicial, pense primeiro em memória episódica e depois localize essa função no temporal medial.
- Se a alternativa trouxer uma estrutura específica como hipocampo, verifique se a pergunta pede estrutura ou região geral.
- Atrofia frontal predominante deve fazer confronto com demência frontotemporal, não com o padrão inicial clássico do Alzheimer.
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