Paciente feminina, 38 anos, tabagista 2 anos/maço (esporádica), apresenta dispneia progressiva e já foi submetida a
dois procedimentos de drenagem pleural direita nos últimos
dois anos. Antecedentes pessoais: tumor muscular operado há 20 anos, sem diagnóstico histológico disponível no
momento. Ultrassonografia abdominal: nódulos renais.
Tomografia de tórax atual a seguir:(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Biópsia pulmonar videoassistida revelou alargamento dos
espaços alveolares, cistos pulmonares, pequenos nódulos periarteriolares e perialveolares as custas de proliferação de musculatura lisa. Positividade para o anticorpo
monoclonal HMB-45 e para a pesquisa de alfa-actina de
músculo liso (a-SMA).
O diagnóstico e tratamento são, respectivamente:

Question

Paciente feminina, 38 anos, tabagista 2 anos/maço (esporádica), apresenta dispneia progressiva e já foi submetida a
dois procedimentos de drenagem pleural direita nos últimos
dois anos. Antecedentes pessoais: tumor muscular operado há 20 anos, sem diagnóstico histológico disponível no
momento. Ultrassonografia abdominal: nódulos renais.
Tomografia de tórax atual a seguir:(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Biópsia pulmonar videoassistida revelou alargamento dos
espaços alveolares, cistos pulmonares, pequenos nódulos periarteriolares e perialveolares as custas de proliferação de musculatura lisa. Positividade para o anticorpo
monoclonal HMB-45 e para a pesquisa de alfa-actina de
músculo liso (a-SMA).
O diagnóstico e tratamento são, respectivamente: Alternativa A: enfisema pulmonar; implantação de dispositivos
intrabrônquicos para tratamento da DPOC.  Ou Alternativa B: linfangioleiomiomatose pulmonar; drenagem pleural/pleurodese, se outros episódios.  Ou Alternativa C: esquistossomose pulmonar; tratamento clínico da
doença de base e transplante pulmonar, se piora do
quadro.  Ou Alternativa D: carcinomatose pulmonar de origem musculoesquelética (sarcoma muscular); quimioterapia baseada na
doença de base.  Ou Alternativa E: artrite reumatoide pulmonar em fase aguda ou de
reagudização; utilização de análogos do hormônio
liberador de gonadotrofinas (GnRh).

Vestibular da Universidade Estadual Paulista - VUNESP · Accepted Answer

Alternativa [B] linfangioleiomiomatose pulmonar; drenagem pleural/pleurodese, se outros episódios.

Paciente feminina, 38 anos, tabagista 2 anos/maço (esporádic...

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas