Em 15 a 20% dos pacientes com doença meningocócica, identif...

Tema Central da Questão: A questão aborda a síndrome de Waterhouse-Friderichsen, uma condição grave relacionada à septicemia meningocócica. Para entender essa síndrome, é importante saber que ela se refere a uma rápida evolução clínica sem meningite, mas com choque e coagulação intravascular disseminada (CIVD).

Alternativa Correta: A - Aumento da pressão arterial.

No contexto da síndrome de Waterhouse-Friderichsen, o aumento da pressão arterial não é uma manifestação típica. Pelo contrário, espera-se hipotensão (diminuição da pressão arterial) devido ao choque séptico. Portanto, a alternativa A está correta ao afirmar que o aumento da pressão arterial não é uma manifestação da síndrome.

Justificativa das Alternativas Incorretas:

B - Sudorese: A sudorese é comum em quadros de choque devido à ativação do sistema nervoso simpático, na tentativa do corpo de compensar a queda de pressão, portanto é uma manifestação esperada.

C - Má perfusão periférica: Esta é uma característica típica do choque, onde há uma distribuição inadequada do fluxo sanguíneo para os tecidos, resultando em extremidades frias e pálidas.

D - Hipotonia muscular: A hipotonia ou diminuição do tônus muscular pode ocorrer devido ao estado geral de comprometimento grave do paciente, sendo compatível com a síndrome apresentada.

Estratégia para Interpretação: Ao lidar com questões desse tipo, é essencial focar nas características clínicas mencionadas no enunciado e relacioná-las com o conhecimento básico sobre a condição discutida. Identificar sintomas incompatíveis com a evolução da síndrome é a chave para responder corretamente.

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A questão apresenta uma descrição clínica da síndrome de Waterhouse-Friderichsen, causada pela septicemia meningocócica. Essa síndrome é caracterizada por um quadro de instalação repentina, com sinais de choque e coagulação intravascular disseminada (CIVD), sem meningite. As manifestações clínicas incluem sudorese, má perfusão periférica e hipotonia muscular. A única opção incorreta é o aumento da pressão arterial, já que na síndrome de Waterhouse-Friderichsen a pressão arterial tende a cair, resultando em hipotensão. Portanto, a resposta correta é a alternativa A.