Tema da questão: Rastreamento do câncer do colo do útero em adolescentes.

Esta questão aborda a indicação da coleta de citologia cervicovaginal (Papanicolau) para o rastreamento do câncer do colo do útero, tema frequentemente cobrado em concursos por sua relevância para a saúde pública.

Justificativa da alternativa correta (C):

Segundo as Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer do Colo do Útero (INCA/Ministério da Saúde), “recomenda-se o início da coleta aos 25 anos para mulheres que já tiveram ou têm atividade sexual”. Mulheres com menos de 25 anos não devem ser submetidas ao exame de rotina, independente de serem sexualmente ativas ou terem fatores de risco.

O motivo? Nessa faixa etária, a infecção por HPV é comum e habitualmente transitória, com probabilidade muito baixa de evolução para neoplasia intraepitelial ou câncer invasivo. Além disso, investigações e tratamentos desnecessários podem expor a adolescente a riscos evitáveis, como intervenções sobre o colo uterino, que aumentam a probabilidade de partos prematuros no futuro.

Portanto, a alternativa C está correta, em total concordância com as evidências científicas e orientações do Ministério da Saúde.

Análise das alternativas incorretas:

A) Incorreta: Não se colhe por questão de idade, e não pelo fato de queixas ou suspeita de IST. A coleta durante sintomas infecciosos só é adiada se impossibilitar avaliação, não pela presença de DST em si.

B) Incorreta: Apesar do risco para HPV, a diretriz determina o início aos 25 anos para todas, pois o rastreamento precoce não traz benefícios comprovados.

D) Incorreta: Aguardar 1 ano após sexarca é critério só para quem já tem mais de 25 anos e nunca foi rastreada. Antes disso, não se deve colher.

Estratégia para provas: Sempre priorize orientações das diretrizes nacionais, fique atento à idade e critério populacional—muitas vezes, a idade mínima é fator eliminatório!

Citação relevante: “Recomenda-se o início da coleta aos 25 anos…” (Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer do Colo do Útero, INCA/MS, p.20).

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 Verifiquem a questão pois o Ministério da saúde determina a coleta de acordo com a relação sexual e não por idade...

Esta resposta está errada, seria a letra D. "Toda mulher que tem ou já teve atividade sexual deve submeter-se a exame preventivo periódico, especialmente dos 25 aos 59 anos de idade." 

http://bvsms.saude.gov.br/bvs/dicas/45cancer_colo.html

Segundo protocolo MS a coleta é realizada em pacientes acima de 25 anos que tiveram inicio da atividade sexual.

Prestem atenção, a paciente tem 16 anos... não é necessário ser colhido.