Uma enfermeira com vasta experiência em cuidados paliativos...
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Ano: 2025
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
MPE-RS
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2025 - MPE-RS - Analista do Ministério Público - Enfermagem |
Q3989026
Enfermagem
Uma enfermeira com vasta experiência em
cuidados paliativos domiciliares observa que seus
pacientes e familiares, frequentemente, expressam
sentimentos de desamparo e perda de controle
diante da progressão da doença. Ela percebe que a
mera execução de procedimentos técnicos,
embora essencial, não aborda a totalidade do
sofrimento. Buscando uma abordagem mais
holística e empoderadora, ela decide fundamentar
sua prática em uma teoria de enfermagem que
prioriza a capacidade do indivíduo de se ajustar às
mudanças, mantendo um senso de propósito e
integridade, mesmo em face de adversidades.
Nesse sentido, qual teoria de enfermagem melhor
se alinha a essa filosofia de cuidado?
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Gabarito comentado
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: O enunciado destaca ajuste às mudanças impostas pela progressão da doença, enfrentamento de adversidades e preservação de integridade e propósito; esse é o núcleo da Teoria da Adaptação de Callista Roy, na qual a pessoa é vista como sistema adaptativo e a enfermagem favorece respostas adaptativas eficazes.
Tema central: Teoria da adaptação
Análise das alternativas
A
Errada
Jean Watson focaliza o cuidado transpessoal, a relação humana de cuidado e a dimensão humanística do cuidar. Isso pode combinar com cuidados paliativos e com abordagem holística, mas não resolve esta questão porque o eixo pedido não é a relação transpessoal como conceito central, e sim a adaptação às mudanças e adversidades com preservação da integridade. O critério que exclui a alternativa é o foco teórico principal: cuidado transpessoal não é sinônimo de teoria da adaptação.
B
Errada
Dorothea Orem centra sua teoria no autocuidado e no déficit de autocuidado, isto é, na capacidade do indivíduo de realizar ações para manter saúde e bem-estar. O enunciado não descreve como problema principal uma incapacidade para autocuidado nem organiza a situação em torno desse déficit; o foco está no enfrentamento emocional-existencial da progressão da doença e no ajuste às mudanças. O termo 'empoderadora' pode induzir erro, mas aqui o empoderamento está ligado à adaptação e ao sentido, não ao autocuidado como conceito central.
C
Errada
Betty Neuman trabalha com a teoria dos sistemas, enfatizando o sistema cliente, os estressores e a prevenção para manter estabilidade por meio de linhas de defesa e resistência. Embora o caso envolva sofrimento e fatores estressores, a formulação da questão não está centrada em prevenção frente a estressores nem em estabilidade sistêmica; ela explicita ajuste às mudanças e manutenção de integridade, linguagem mais característica de Roy. O critério que exclui a alternativa é a diferença entre modelo de estressores/prevenção e modelo de adaptação.
D
Certa
A alternativa D está correta porque a teoria de Callista Roy tem como núcleo a adaptação do indivíduo às mudanças ambientais e às condições de saúde. No caso, a enfermeira busca um referencial para lidar com desamparo, perda de controle e sofrimento diante da progressão da doença, priorizando a capacidade de paciente e família se ajustarem às mudanças sem perder integridade e propósito. Esse é exatamente o descritor conceitual de Roy, e não apenas uma ideia genérica de cuidado humanizado.
E
Errada
Martha Rogers propõe a teoria do ser humano unitário, com uma visão abstrata de pessoa e ambiente em interação por campos de energia. É uma teoria holística, mas o vocabulário decisivo do enunciado não aponta para campos de energia nem para o constructo de ser humano unitário; aponta para respostas adaptativas diante da progressão da doença. O critério de exclusão é a ausência de correspondência entre os conceitos próprios de Rogers e o núcleo semântico de adaptação presente no item.
Pegadinha da questão
A banca explora a tendência de marcar Jean Watson apenas porque o cenário é de cuidados paliativos e abordagem holística. O termo que decide a questão, porém, é adaptação: ajustar-se às mudanças e manter integridade e propósito aponta para Callista Roy.
Dica para questões semelhantes
- Identifique primeiro o conceito nuclear do enunciado e só depois associe à autora: Roy = adaptação; Orem = autocuidado; Watson = cuidado transpessoal; Neuman = sistemas e estressores; Rogers = ser humano unitário.
- Quando aparecerem expressões como ajuste às mudanças, enfrentamento de adversidades e preservação da integridade, priorize a teoria da adaptação.
- Não resolva por cenário assistencial isolado, como 'cuidados paliativos'; nesta questão, o que define a resposta é o foco teórico principal.
- Diferencie holismo de conceito central: várias teorias são holísticas, mas isso não basta sem correspondência conceitual específica.
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Comentários
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A teoria de Roy, elaborada em 1980, considera a pessoa/grupo um sistema holístico e adaptável, que, frente a estímulos recebidos, gera diferentes respostas cognitivas e comportamentais para adquirir adaptação. Essas respostas são de ordem fisiológica, de autoconceito, função de papel e interdependência. Ao executar o processo de enfermagem pautado nesse modelo, o enfermeiro identifica estímulos e respostas que embasam um planejamento assistencial voltado à adaptação da pessoa ante situações de saúde que interferem em sua vida.
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