Tema central: O quadro clínico descrito refere-se à Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB), uma das doenças vestibulares mais prevalentes na prática otorrinolaringológica. É caracterizada por episódios breves (< 1 min) de vertigem rotatória, geralmente desencadeados por mudanças na posição da cabeça, associada a nistagmo posicional com latência e fatigabilidade.

Justificativa para a alternativa correta (E – Errado):
A afirmativa apresentada é incorreta. A VPPB tem tratamento efetivo e acessível. Conforme o Manual MSD, “O tratamento da VPPB consiste em manobras de reposicionamento canalicular, como a manobra de Epley, que são eficazes na maioria dos casos”. Estas manobras reposicionam os otólitos deslocados nos canais semicirculares, aliviando rapidamente os sintomas em grande parte dos pacientes.

Análise das alternativas:

C) Certo: Incorreta. É um erro conceitual afirmar que não existe tratamento para VPPB. Trata-se de uma condição com abordagem reconhecida, simples e segura, conforme demonstram protocolos internacionais e nacionais.
E) Errado: Correta. É a alternativa que reflete o entendimento científico atual e a boa prática médica na otorrinolaringologia.

Diagnóstico clínico:

O diagnóstico da VPPB é geralmente realizado por meio de uma anamnese criteriosa e a manobra de Dix-Hallpike. Durante essa manobra, surgem as queixas típicas relatadas no enunciado: vertigem rotatória com latência (surge após alguns segundos), nistagmo rotatório e resolução espontânea dos sintomas mesmo com a manutenção da posição.

Tratamento de escolha:

A manobra de Epley é o método de reposicionamento canalicular mais utilizado e apresenta taxas de sucesso entre 80% e 90%. Segundo revisão sistemática da literatura, “as manobras de reposicionamento são o tratamento de escolha para VPPB” e a reabilitação vestibular é reservada para casos refratários.

Pontos de atenção em provas:

Questões de concurso frequentemente avaliam conhecimento prático sobre doenças otoneurológicas e podem apresentar afirmações categóricas como “não há tratamento” para confundir candidatos desatentos. Atenção ao enunciado: sempre questione afirmações absolutas e lembre-se dos avanços atuais das diretrizes médicas.

Conclusão: Assim, a alternativa correta é E (errado), pois a VPPB possui tratamento comprovadamente eficaz, especialmente pelas manobras de reposicionamento canalicular, com respaldo de sociedades médicas e evidências científicas.

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