Primigesta de 29 anos, com 39 semanas de gestação, que real...
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Ano: 2025
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Ano Adicional: Ginecologia e Obstetrícia |
Q4361655
Medicina
Primigesta de 29 anos, com 39 semanas de gestação,
que realizou pré-natal na UBS sem registro de alterações
significativas, exceto ganho de peso acima do esperado
(30 kg desde a 6ª semana), foi trazida ao hospital em
trabalho de parto ativo. Referiu perda vaginal líquida há 2
horas e contrações rítmicas e muito dolorosas. Os
batimentos cardiofetais eram de 139 bpm. Ao exame
especular, fluía líquido claro pelo orifício cervical externo; ao
toque, a variedade de apresentação era cefálica,
transversa, no plano -1, com 7 cm de dilatação. Por
dificuldade de ausculta do bebê devido à obesidade, foi
instalado MAP cujo traçado evidenciava variabilidade da
linha de base < 5 bpm e desacelerações tardias recorrentes
em mais da metade das contrações. Com base no quadro,
qual a conduta mais adequada?