Tema central: O foco da questão é o diagnóstico de diabetes manifesto na gestação (overt diabetes), abordando quais exames e valores são aceitos segundo protocolos oficiais como o manual “Rastreamento e diagnóstico de diabetes mellitus gestacional no Brasil” (2016).

Justificativa para a alternativa correta (B):
A alternativa B traz corretamente os critérios diagnósticos citados em importantes diretrizes brasileiras: glicemia de jejum ≥ 126 mg/dL ou glicemia 2h após TTGO 75g ≥ 200 mg/dL. Esses valores permitem diagnosticar mulheres que já tinham diabetes, mas foram identificadas somente durante a gestação.
Segundo o manual citado, página 14: "O diagnóstico de diabetes na gestação (diabetes diagnóstico ou manifesto) é realizado pelos mesmos critérios utilizados fora da gestação." A presença de qualquer um desses valores já confirma o diagnóstico. A identificação imediata é fundamental para prevenção de complicações materno-fetais graves.

Análise das alternativas incorretas:

A) Os valores (glicemia de jejum ≥ 92 mg/dL ou TTGO 2h ≥ 153 mg/dL) referem-se ao diagnóstico de diabetes gestacional, não ao diabetes manifesto.

C) Mistura valores do diabetes manifesto (jejum ≥ 126 mg/dL) com valores do gestacional (TTGO 2h ≥ 153 mg/dL). O correto é TTGO 2h ≥ 200 mg/dL para manifesto.

D) Os valores não condizem com nenhum critério oficial para diagnóstico do overt diabetes.

E) Erro conceitual: não é necessário confirmar ambos os critérios. Basta apenas um deles. Além disso, a exigência de confirmação não está prevista nos protocolos.

Dica de prova: Repare nos detalhes: valores de ponto de corte variam conforme o tipo de diagnóstico (gestacional versus preexistente/manifesto). Termos como "e/ou", "necessário", e faixas de referência mal definidas são pegadinhas frequentes em concursos.

Ao estudar, utilize sempre materiais oficiais e recentes, como o manual do Ministério da Saúde e recomendações da FEBRASGO e SBD. Autores de referência como Berek, Williams e UpToDate também reforçam esses critérios.

Resumo e estratégia:
Para identificar diabetes manifesto na gestação lembre-se dos mesmos valores do diagnóstico fora da gravidez. Valores intermediários servem para rastreio de diabetes gestacional! Fique atento às palavras-chave na questão e, em caso de dúvida, opte pelos valores mais altos nos critérios para diabetes manifesto.

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