Paciente de 27 anos de idade, trabalha com materiais recicl...

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Q3610099 Medicina
Paciente de 27 anos de idade, trabalha com materiais recicláveis e relata que há sete dias, após trabalhar durante o dia, apresentou mialgia em membros inferiores e não procurou o serviço de saúde por achar que era cansaço do trabalho. Há 03 dias, vem cursando com cefaleia, náuseas e dor abdominal, além da febre (39 °C aferida em casa). Refere contato constante com água de chuva e ratos no local de trabalho, mesmo fazendo uso de botas. Nega tabagismo. Etilista há 10 anos. Ao exame: consciente, orientado, com fácies de dor, ictérico e acianótico, PA: 130 X 85 mmHg; FC: 115 bpm; FR: 22 inc/min; Temp axilar: 39°C; Sat O2: 91% em ar ambiente. AR: MV + simétrico com creptos em bases de ambos os pulmões. AC: RCR em 2T, BCNF, taquicárdico s/ sopros. ABD: plano, levemente tenso com RHA normais. Doloroso difusamente à palpação superficial, sem visceromegalias. Extremidades: dor à palpação das panturrilhas. De acordo com o caso, marque a opção correta quanto ao diagnóstico e à opção terapêutica.
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