Considere que a apresentou resultado de hemoculturas negati...
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Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 18 – Programa(s)- Infectologia Pediátrica |
Q3610096
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Paciente de 34 anos de idade, sexo feminino, com quadro de dor
lombar, febre e calafrios há 4 dias. Tem história de cálculo renal,
com indicação pelo urologista de retirada. Último episódios de
pielonefrite há 2 meses, ocasião na qual fez uso de ceftriaxona
por 7 dias. Procurou atendimento médico, por piora da dor,
persistência da febre, sonolência e redução da diurese. Ao
exame fisico apresenta FC 110 bpm, SATO2 96% aa, FR 23
irpm, temp axilar 38,9° C. Ao exame fisico, apresenta mucosas
hipocoradas, ausculta pulmonar reduzida em bases e sinal de
Giordano positivo. Exames laboratoriais solicitados na urgência
evidenciando plaquetas em 96mi, leucometria em 18 mil 2% de
bastões e creatinina em 2,8mg/dl.
Considere que a apresentou resultado de hemoculturas
negativas e urocultura com crescimento de
Klebsiellaaerogenes sensível a ceftriaxona, ceftazidima,
cefepime(CIM 1), ampicilina, amicacina, gentamicina e
ertapenem, meropenem. Foi iniciado ceftriaxona quando
aberto o protocolo de sepse, porém, a paciente, no terceiro
dia de tratamento, ainda mantém leucocitose e novos picos
febris. Considerando perfil de microrganismo e evolução da
paciente, assinale alternativa correta.
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