Uma das Classificações de evolução histopatológica mais utilizadas envolve 4 estágios: I-MBG normal com depósitos pequenos subepiteliais, II-MBG espessada com depósitos maiores e presença de espículas, III depósitos intramembranosos com padrão da membrana reticulada, acentuado espessamento com IF negativa ou fracamente positiva, IV-esclerose glomerular com aderências e colapso das alças capilares.

A microscopia de imunofluorescência representa depósitos difusos de IgG e C3, com padrão granular, nas alças capilares.

A evolução da doença correlaciona-se diretamente com a evolução dos depósitos e o grau de lesão da membrana basal.

Algumas drogas são associadas à GN membranosa, entre elas: captopril, sais de ouro, mercúrio, penicilamina.

São fatores de mau prognóstico: idade, sexo, hipertensão arterial, intensidade da proteinúria, creatinina plasmática, lesão túbulo-intersticial.