A questão aborda a importância dos testes de dosagem de enzimas e marcadores cardíacos, que são fundamentais na avaliação de possíveis lesões do músculo cardíaco. Esses testes são essenciais para o diagnóstico e monitoramento de condições como o infarto do miocárdio.

Alternativa Correta: D - A isoenzima CK-MB é encontrada em grandes quantidades no músculo cardíaco danificado

A isoenzima CK-MB é uma fração específica da creatinoquinase que é mais concentrada no tecido cardíaco. Durante um infarto do miocárdio, as células cardíacas são danificadas, liberando CK-MB na corrente sanguínea. Assim, seus níveis aumentam significativamente, tornando-se um marcador útil para lesão cardíaca. Por isso, a afirmação de que a CK-MB é encontrada em grandes quantidades no músculo cardíaco danificado está correta.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - "A dosagem das troponinas não são solicitadas na suspeita de um infarto do miocárdio."

Esta afirmação está incorreta. As troponinas, especialmente a Troponina I (TnI) e a Troponina T (TnT), são biomarcadores altamente sensíveis e específicos para lesão miocárdica. Elas são fundamentais para o diagnóstico de infarto do miocárdio, conforme as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia e do UpToDate.

B - "O nível de enzima CK total não se altera após exercícios, injeções intramusculares, lesões, distrofias ou inflamações musculares."

Essa afirmação está incorreta. A CK total pode aumentar em várias condições que não envolvem o coração, como exercícios intensos, injeções intramusculares e lesões musculares, tornando-a menos específica para lesão cardíaca comparada à CK-MB.

C - "Medicamentos não alteram as dosagens das enzimas cardíacas."

Incorreta. Alguns medicamentos podem de fato influenciar os níveis de enzimas cardíacas no sangue. Por exemplo, drogas que afetam o metabolismo ou a perfusão miocárdica podem alterar as dosagens de CK-MB e troponinas.

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A isquemia miocárdica grave, que ocorre nos casos de infarto agudo do miocárdio ou em alguns pacientes com angina instável, resulta em injúria seguida pela liberação de constituintes celulares na corrente sanguínea. Dessa forma, elevações das taxas da isoforma miocárdica da creatinoquinase (CK-MB) e da desidrogenase láctica (DHL) são interpretadas como marcadores de dano celular miocárdico.

Essa questão ta meio estranha, porque a CK-MB está presente no musculo cardíaco. É encontrada no sangue após lesão no musculo cardíaco e liberação da enzima, ou seja, está presente no musculo cardíaco saudável também.

gab d

a questão já deu a resposta no enunciado. todos os exames estão relacionados ao coração: marcadores cardíacos são realizados para verificar os níveis de enzimas e proteínas ligadas às lesões do músculo cardíaco. Entre os mais solicitados na rotina laboratorial, estão o da enzima creatinoquinase (CK), sua isoenzima (CK-MB), das proteínas troponina I (TnI) e troponina T (TnT).

• correção
• A dosagem das troponinas não são solicitadas na suspeita de um infarto do miocárdio. (enunciado deu a resposta)
• O nível de enzima CK total não se altera após exercícios, injeções intramusculares, lesões, distrofias ou inflamações musculares. (enunciado deu a resposta)
• Medicamentos não alteram as dosagens das enzimas cardíacas. (medicamento altera quase tudo no nosso organismo)
• A isoenzima CK-MB é encontrada em grandes quantidades no músculo cardíaco danificado (enunciado deu a resposta)

Troponinas são proteinas utilizadas no diagnóstico de IAM. As proteinas (l e n ) são marcadores ouro na Bioquímica cardíaca.