O diabetes mellitus gestacional (DMG) é definido como
intolerância à glicose que se inicia ou é inicialmente
diagnosticada durante a gestação. Sobre a diabetes
mellitus gestacional, assinale a alternativa INCORRETA.
Fonte: WAITZBERG, D.L. Nutrição oral, enteral e
parenteral na prática clínica. 4ª. ed. Rio de
Janeiro: Atheneu, 2009

Question

O diabetes mellitus gestacional (DMG) é definido como
intolerância à glicose que se inicia ou é inicialmente
diagnosticada durante a gestação. Sobre a diabetes
mellitus gestacional, assinale a alternativa INCORRETA.
Fonte: WAITZBERG, D.L. Nutrição oral, enteral e
parenteral na prática clínica. 4ª. ed. Rio de
Janeiro: Atheneu, 2009 Alternativa A: A investigação de DMG deve ser realizada em todas
as gestantes sem diagnóstico prévio de diabetes
mellitus. Ou Alternativa B: O histórico familiar, prévia intolerância à glicose,
diabetes mellitus em gestações anteriores,
sobrepeso ou obesidade, história de macrossomia
fetal em gestação anterior e uso de corticosteroides
são fatores de risco para DMG.  Ou Alternativa C: O diabetes mellitus comprometendo a gestação
demonstra inúmeros aspectos que tornam o
acompanhamento dessas pacientes de incontestável
complexidade, sendo imprescindível a atuação de
equipe multidisciplinar no seguimento pré-natal
desses casos. Ou Alternativa D: As gestantes com diabetes mellitus pré-gestacional
não apresentam risco de abortamento espontâneo.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] As gestantes com diabetes mellitus pré-gestacional
não apresentam risco de abortamento espontâneo.  Gabarito: DFundamento decisivo: Há registro de abortamento espontâneo em gestações com diabetes pré-gestacional. Isso contradiz a negação de D e, diante do comando por INCORRETA, torna essa alternativa a resposta.Tema central: Diabetes e risco gestacionalAnálise das alternativasAErradaNão atende ao comando de marcar a incorreta: a investigação de DMG é universal entre gestantes sem diagnóstico prévio de diabetes. A presença de fatores de risco não é requisito para realizar essa investigação.BErradaNão atende ao comando porque os fatores enumerados são reconhecidos como associados ao DMG: histórico familiar, intolerância à glicose prévia, DMG anterior, sobrepeso ou obesidade, macrossomia fetal anterior e uso de corticosteroides. Ser fator de risco não significa determinar necessariamente a doença.CErradaNão atende ao comando porque a atuação multidisciplinar está de acordo com o cuidado recomendado às gestantes com diabetes. Esse seguimento deve incluir acompanhamento direcionado ao diabetes, além da rotina pré-natal, e não se restringir à atuação isolada de um profissional.DCertaD deve ser assinalada porque a expressão “não apresentam risco” afirma ausência de risco de abortamento espontâneo nessa população, contrariando o reconhecimento desse desfecho. Para invalidar essa afirmação, basta a existência documentada do risco; não é necessário quantificá-lo nem afirmar que todas essas gestantes sofrerão abortamento.Pegadinha da questãoO comando pede a afirmação falsa. Em D, o erro não é mencionar diabetes pré-gestacional, mas negar de forma absoluta o risco de abortamento espontâneo.Dica para questões semelhantesDiferencie existência de risco de ocorrência inevitável: reconhecer o abortamento como possível desfecho não significa que ele ocorrerá em todas as gestantes.Na investigação do DMG, não use a ausência de fatores de risco para excluir gestantes sem diagnóstico prévio de diabetes do rastreamento.Distinga fatores de risco de critérios diagnósticos: antecedentes e condições associados ao DMG não confirmam, por si sós, a doença.

O diabetes mellitus gestacional (DMG) é definido como intol...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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