Alternativa correta: C

Tema central da questão:

O assunto principal é a Terapia Nutricional Enteral (TNE) em pacientes com diabetes mellitus, especialmente a escolha e os benefícios das fórmulas enterais específicas para esse público.

Resumo teórico:

A TNE é indicada quando o paciente não consegue alimentar-se adequadamente pela via oral, mas possui trato gastrointestinal funcional. Em diabéticos, é crucial controlar glicemia, manter o bom estado nutricional e prevenir complicações. Para isso, recomenda-se fórmulas enterais especializadas para diabetes, com menor teor de carboidratos simples e maior quantidade de fibras e gorduras monoinsaturadas, promovendo melhor controle glicêmico e metabólico.

Segundo a BRASPEN e a Diretriz da Sociedade Europeia de Nutrição Clínica e Metabolismo (ESPEN), o uso dessas fórmulas especializadas está associado a redução da variabilidade glicêmica, menor necessidade de insulina, diminuição de complicações, menor tempo de internação e custos hospitalares.

Justificativa da alternativa correta – C:

A alternativa C está correta porque evidências científicas mostram que o uso de fórmulas especializadas para diabetes melhora o controle glicêmico, reduz complicações, custos e tempo de internação em comparação com as fórmulas padrão. Isso está alinhado com as recomendações atuais da BRASPEN e ESPEN.

Análise das alternativas incorretas:

A: Errada. A TNE deve ser iniciada o quanto antes em pacientes com indicação, não sendo necessário aguardar 72h após admissão hospitalar. O início precoce é recomendado até 24-48h em pacientes com trato gastrointestinal funcionante.

B: Errada. As fórmulas especializadas melhoram o controle glicêmico, mas geralmente reduzem a necessidade de insulina, não aumentam.

D: Errada. Pacientes com risco de aspiração devem ter a TNE preferencialmente em posição pós-pilórica (jejunal), e não gástrica, para minimizar o risco.

E: Errada. As indicações de TNE em diabéticos são as mesmas dos outros pacientes; o que difere é a escolha da fórmula e o monitoramento.

Dica para provas:

Fique atento a termos como “sempre”, “somente” e informações que contradizem consenso científico. Busque identificar o que está sendo recomendado pelas diretrizes oficiais.

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