Tema central: vacinação contra febre amarela (vacina viva atenuada 17D) e esquema de resgate após os 5 anos. A prova explora a diferença entre o calendário infantil (com reforço) e o esquema para quem não recebeu nenhuma dose até os 5 anos, que é dose única.

Alternativa correta: A — “Uma, somente”.

De acordo com o PNI/Ministério da Saúde, indivíduos com 5 anos ou mais que nunca receberam a vacina devem receber apenas 1 dose para serem considerados adequadamente imunizados. A decisão alinha-se à OMS, que desde 2013/2014 reconhece que uma dose confere proteção sustentada em >95% dos vacinados, e aos Regulamentos Sanitários Internacionais (2016), que passaram a considerar o certificado de vacinação válido por toda a vida sem reforços periódicos.

Estratégia para a prova (pegadinha): não confunda com o esquema infantil. Crianças que iniciam antes dos 5 anos seguem: 1ª dose aos 9 meses e reforço aos 4 anos. Já quem chega aos 5 anos sem nenhuma dose recebe dose única.

Análise das alternativas incorretas

• B (duas), C (três) e D (quatro): superestimam o necessário. Para ≥5 anos sem histórico vacinal, não há indicação de múltiplas doses. A imunogenicidade e memória imunológica após uma dose tornam reforços rotineiros desnecessários (OMS; PNI).
• E (uma dose a cada dez anos): é orientação desatualizada. Desde 2016, a OMS e o RSI aboliram o reforço decenal. Reforço só pode ser considerado em situações especiais (ex.: imunodeficiência, vacinação durante gestação, trasplante, ou viajantes com exposição muito alta após muitos anos), caso a caso. Não é regra para a população geral.

Referências úteis para estudar: OMS – Position paper Yellow Fever (2013, atualizações), Regulamento Sanitário Internacional (2016); Brasil, Ministério da Saúde/PNI – Calendário Nacional de Vacinação e manuais do PNI/CRIE; UpToDate e Harrison’s (Febre Amarela – vacinação e imunogenicidade).

Resumo-prático: ≥5 anos e nunca vacinado → 1 dose única. Criança que iniciou antes dos 5 anos → reforço aos 4 anos.

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