Alternativa correta: D

1. Tema central da questão:

Esta questão aborda os cuidados de enfermagem diante da intoxicação aguda por fenobarbital, um barbitúrico utilizado no tratamento da epilepsia. É fundamental que o profissional de enfermagem reconheça os principais sinais e sintomas associados à superdosagem e adote condutas adequadas.

2. Resumo teórico:

O fenobarbital em doses tóxicas pode causar depressão do sistema nervoso central, levando a sonolência profunda, confusão, alterações nos sinais vitais (especialmente queda da pressão arterial e bradicardia), depressão respiratória e risco de coma. O cuidado de enfermagem deve focar no monitoramento rigoroso dos sinais vitais e na prevenção de complicações.

Fonte: Ministério da Saúde. Protocolo de Envenenamento por Barbitúricos (2022).

3. Justificativa da alternativa correta (D):

A alternativa D aponta para a alteração dos sinais vitais, com ênfase em pressão arterial e batimentos cardíacos, o que é compatível com a intoxicação por barbitúricos. Manter o paciente aquecido é importante porque a hipotermia é uma complicação comum nestes casos, devido à diminuição do metabolismo corporal e da circulação periférica.

4. Análise das alternativas incorretas:

A – Prurido intenso e hematomas não são manifestações típicas da intoxicação por fenobarbital.

B – Agitação e convulsões são improváveis, pois o fenobarbital tem ação depressora, não excitadora. O risco é depressão do SNC, não crises convulsivas.

C – Vômitos e diarreia podem ocorrer, mas não são os achados principais nem justificam a suspensão imediata da dieta oral sem avaliação médica.

E – O fenobarbital não causa poliúria acentuada. O foco não é o controle hídrico, mas sim os sinais vitais.

Estratégia para interpretação: Atenção às palavras-chave do enunciado (intoxicação, barbitúrico, sinais vitais) e elimine alternativas que falam de sintomas ou condutas não diretamente relacionados ao quadro agudo apresentado.

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