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Q3615879 Medicina
Considere as afirmativas relacionadas à demência frontotemporal (DFT) apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)A terceira variante da afasia progressiva primária, a logopênica, é tipicamente associada à doença de Alzheimer, portanto é incluída como síndrome da DFT.
(__)É utilizada para designar uma condição clínica neurodegenerativa com alteração comportamental, de função executiva e linguagem, associada a uma degeneração focal do lobo frontal ou temporal.
(__) A alteração patológica da DFT é caracterizada por perda neuronal, gliose e alterações microvasculares nos lobos frontal, temporal posterior, córtex do cingulado anterior e da ínsula.

Assinale a alternativa com a sequência correta:

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Tema central: A questão explora aspectos epidemiológicos, clínicos e neuropatológicos da Demência Frontotemporal (DFT) e sua diferenciação quanto às variantes da Afasia Progressiva Primária (APP).

Justificativa da alternativa correta (C):
Analisando cada afirmativa:

1. "A terceira variante da afasia progressiva primária, a logopênica, é tipicamente associada à doença de Alzheimer, portanto é incluída como síndrome da DFT."
Falsa. Apesar da variante logopênica da APP estar associada à doença de Alzheimer, ela não é considerada síndrome da DFT. Apenas as variantes semântica e agramática (não-fluente) estão ligadas à DFT. Essa pegadinha é frequente em provas, pois confunde associação etiológica e classificação sindrômica.
Dica de prova: atenção ao termo "incluída", que exige classificação sindicada, não só correlação etiológica.

2. "É utilizada para designar uma condição clínica neurodegenerativa com alteração comportamental, de função executiva e linguagem, associada a uma degeneração focal do lobo frontal ou temporal."
Verdadeira. DFT se manifesta classicamente por alterações comportamentais, disfunção executiva e linguagem, refletindo degeneração preferencial dos lobos frontal e/ou temporal.
Segundo o Harrison’s Principles of Internal Medicine, DFT “se apresenta tipicamente na meia-idade, com mudanças de comportamento, personalidade e linguagem, secundárias à degeneração dos lobos frontal/temporal”.

3. "A alteração patológica da DFT é caracterizada por perda neuronal, gliose e alterações microvasculares nos lobos frontal, temporal posterior, córtex do cingulado anterior e da ínsula."
Falsa. De fato, a DFT apresenta perda neuronal e gliose, mas ocorre principalmente nos lobos frontal, temporal anterior, cingulado anterior e ínsula. O envolvimento do temporal posterior não é esperado; atenção a detalhes topográficos nas descrições neuropatológicas.

Análise das alternativas:
- A (F-V-V): terceira afirmativa é falsa.
- B (F-F-V): segunda é verdadeira.
- C (F-V-F): CERTA!
- D (V-V-F): primeira é falsa.
- E (V-F-V): primeira e terceira são falsas.

Orientações para a prova:
Leia atentamente dados topográficos e correlacione afasia progressiva logopênica à doença de Alzheimer, e não à DFT.
Em questões clínicas, diferencie associação etiológica de classificação sindrômica.

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