Tema central: Esta questão aborda os critérios diagnósticos da constipação crônica funcional (ou idiopática) em adultos, segundo os Critérios de Roma IV, um padrão internacional para distúrbios funcionais gastrointestinais.

Comentário da alternativa correta (A): Menos de 3 evacuações por semana é um dos critérios essenciais segundo Roma IV para constipação funcional. Ou seja, pacientes que evacuam somente 2 vezes ou menos por semana e, além disso, apresentam ao menos mais um sintoma como esforço evacuatório, fezes endurecidas, ou sensação de evacuação incompleta, atendem ao critério.

Os critérios de Roma IV estabelecem: “Diagnóstico exige ao menos dois dos seguintes em ≥25% das evacuações: esforço, fezes endurecidas, sensação de evacuação incompleta, sensação de obstrução, manobras manuais para evacuar, menos de três evacuações por semana.” (Journal of Coloproctology, Roma IV, 2018)

Por que as alternativas estão erradas?

B) 10 por semana: Frequência normal na prática clínica; não caracteriza constipação conforme qualquer guideline.

C) 6 por semana: Número considerado dentro da normalidade para evacuações semanais em adultos saudáveis.

D) 1 por semana: Apesar de ser um quadro de constipação extremamente grave, Roma IV estabelece o critério em menos de 3 — e não 1. Termo usado na alternativa é mais restritivo que o critério correto.

E) 8 por semana: Alternativa desprovida de respaldo científico, pois está muito acima do limiar utilizado pelos protocolos diagnósticos.

Pontos-chave para a prova:

• Memorize que menos de 3 evacuações espontâneas por semana é número de corte em adultos.
• Fique atento à redação: concursos costumam trocar valores e usar pegadinhas com frequência (como 1, 6, 8, 10), sempre revise se a alternativa está pedindo frequência máxima ou mínima.
• Consulte protocolos: Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) do Ministério da Saúde e critérios internacionais como Roma IV.

Resumo final: Para o diagnóstico de constipação funcional, Roma IV define como critério menos de 3 evacuações por semana, associado a outros sintomas. Lembre-se, a frequência isolada nem sempre determina constipação, mas este é um dos principais parâmetros internacionais e nacionais.

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