Tema central: A questão aborda a classificação da sarcopenia segundo o European Working Group on Sarcopenia in Older People 2 (EWGSOP2), documento fundamental para entendimento do diagnóstico e manejo da sarcopenia em idosos, assunto recorrente em concursos na área médica.

Raciocínio para a alternativa correta (B):

O candidato precisa correlacionar os conceitos oficiais às definições apresentadas:

• 3 - Sarcopenia secundária: Relacionada com inatividade física, ingestão proteica inadequada ou doenças crônicas. O EWGSOP2 define como secundária toda sarcopenia decorrente de causas extrínsecas ao envelhecimento, como doenças, sedentarismo, ou má nutrição.
• 4 - Sarcopenia crônica: Duração > 6 meses, associada a condições crônicas e progressivas. Conforme o consenso, crônica refere-se à persistência do quadro ao longo de mais de seis meses.
• 2 - Sarcopenia aguda: Duração < 6 meses, relacionada com alguma doença ou lesão aguda. O consenso orienta que casos com menos de seis meses de evolução, ligados a situações agudas, sejam classificados assim.
• 1 - Sarcopenia primária: Relacionada com a idade, sem outra causa justificável. Aqui, a perda de massa e função muscular decorre puramente do envelhecimento, conforme orientação do EWGSOP2.

Portanto: A alternativa B) 3 − 4 − 2 − 1 é a única plenamente de acordo com o consenso científico vigente.

Análise das alternativas incorretas:

• A) Erra ao atribuir a definição de primária para crônica.
• C) Apresenta repetição e associações não condizentes ao consenso (ex: 3 para mais de uma situação).
• D) Inverte crônica com secundária, incorreto.
• E) Troca primária por crônica e secundária, fugindo do preconizado pelas diretrizes.

Estratégia de prova: Atenção à linguagem: “sem outra causa justificável” remete a primária; “relacionada à inatividade, ingestão inadequada ou doença crônica” indica secundária. Observe o critério temporal (< ou > 6 meses) para diferenciar aguda e crônica: dado frequentemente usado como pegadinha em provas!

Referência-chave:
Segundo o EWGSOP2 (2018): “Sarcopenia pode ser considerada primária (relacionada à idade) quando nenhuma outra causa é evidente além do envelhecimento, ou secundária quando uma ou mais outras causas são evidentes”. Para o tempo de duração: “aguda quando menos de 6 meses, crônica quando igual ou superior a 6 meses”.

Resumo: Aprofunde-se sempre nos critérios das grandes diretrizes e cuide para identificar palavras-chave nos enunciados! Isso diferencia quem acerta questões teóricas em Geriatria!

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