O fisioterapeuta inserido no Núcleo Ampliado de Saúde da Fa...

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Q3795689 Fisioterapia
O fisioterapeuta inserido no Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB) tem como atribuição atuar de forma integrada às equipes de Saúde da Família.
Assim, analise as afirmativas a seguir.
I.O apoio matricial é a principal ferramenta de trabalho do NASF, envolvendo suporte técnico-pedagógico às equipes de referência para ampliar a resolutividade da atenção básica.
II.A atuação do fisioterapeuta no NASF deve priorizar o atendimento individualizado ambulatorial de reabilitação dentro da Unidade Básica de Saúde, reproduzindo o modelo de clínicas especializadas para reduzir filas.
III.As ações de prevenção de quedas em idosos e grupos de dor crônica são exemplos de intervenções coletivas condizentes com o perfil de atuação na Atenção Primária.
IV.O Projeto Terapêutico Singular (PTS) é um conjunto de propostas terapêuticas articuladas para um sujeito ou coletivo, construído em equipe interdisciplinar.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS: 
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: Ministério da Saúde. Caderno de Atenção Básica n. 27 – Diretrizes do NASF: “Para iniciar essa discussão, remetendo aquela realizada na introdução do caderno, o processo de trabalho dos profissionais do Nasf deve ser desenvolvido por meio do apoio matricial, com a criação de espaços coletivos de discussões e planejamento.” Como o enunciado trata da atuação do fisioterapeuta no NASF-AB integrada à equipe de Saúde da Família, essa diretriz torna correta a assertiva I, afasta a II por incompatibilidade com a reprodução de clínica ambulatorial individual especializada na UBS e, somada ao art. 2º da PNAB, sustenta também III e IV, conduzindo ao gabarito A.

Tema central: Processo de trabalho do NASF
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque reúne apenas assertivas compatíveis com as diretrizes oficiais do NASF e com a PNAB. A assertiva I está certa porque o apoio matricial é expressamente definido como eixo do processo de trabalho do NASF, com suporte técnico-pedagógico às equipes de referência. A assertiva III está certa porque a Portaria nº 2.436/GM/MS, de 21 de setembro de 2017 (PNAB), art. 2º, dispõe que “A Atenção Básica é o conjunto de ações de saúde individuais, familiares e coletivas (...) realizada com equipe multiprofissional”, o que abrange intervenções coletivas e preventivas como prevenção de quedas e grupos de dor crônica. A assertiva IV também está correta porque o Projeto Terapêutico Singular é instrumento articulado e interdisciplinar, construído em equipe.
B
Errada
Está incorreta porque inclui a assertiva II, que contraria diretamente a diretriz oficial do NASF. O processo de trabalho deve ocorrer por apoio matricial e espaços coletivos de discussão e planejamento, não com prioridade de atendimento ambulatorial individualizado de reabilitação dentro da UBS para reduzir filas. Além disso, a alternativa exclui a III, embora a PNAB admita ações coletivas e multiprofissionais na Atenção Básica.
C
Errada
Está incorreta porque, embora I e IV estejam corretas, exclui a assertiva III sem fundamento jurídico válido. O art. 2º da PNAB reconhece que a Atenção Básica compreende ações individuais, familiares e coletivas, realizadas por equipe multiprofissional e com práticas de cuidado integrado, o que abrange ações preventivas e grupos na APS.
D
Errada
Está incorreta porque contém a assertiva II, juridicamente incompatível com o modelo de atuação do NASF-AB. As diretrizes oficiais privilegiam apoio às equipes, corresponsabilização, PTS, ações no território e espaços interdisciplinares, e não a reprodução de clínica especializada ambulatorial como prioridade dentro da UBS.
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre NASF-AB e serviço ambulatorial especializado de reabilitação, levando o candidato a aceitar como correta a ideia de que o fisioterapeuta deva priorizar atendimento individual para reduzir filas.
Dica para questões semelhantes
  • Se a questão mencionar NASF-AB, verifique primeiro se a atuação descrita está centrada em apoio matricial às equipes ou em ambulatório especializado; o primeiro é compatível, o segundo desvirtua a função do núcleo.
  • Na Atenção Básica, a PNAB admite ações individuais, familiares e coletivas; por isso, grupos, prevenção e ações territoriais não excluem a atuação do fisioterapeuta.
  • Quando aparecer PTS, o critério decisivo é a construção articulada em equipe interdisciplinar, e não um plano unilateral de um profissional.

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