Tema central: A questão aborda a expectativa de função renal residual em doadores vivos após a nefrectomia para transplante, um conceito fundamental em Nefrologia e obrigatório para provas de Residência.

Raciocínio e justificativa da alternativa correta (A – 75%):

Após a retirada de um rim saudável para doação, ocorre um processo chamado hipertrofia compensatória no rim remanescente. Apesar desse rim aumentar de tamanho e capacidade filtratória (TFG), a função renal total do indivíduo estabiliza em torno de 75% da função original. Isso ocorre porque o rim único consegue compensar parcialmente, mas não totalmente, a ausência do outro orgão.

Segundo o Protocolo Clínico da Associação Médica Brasileira: “Em média, após a adaptação, o doador mantém cerca de 75% da função renal prévia” (Manual do Transplante Renal, AMB, p.128).

Além disso, evidências do UpToDate e do livro Harrison’s Principles of Internal Medicine reforçam esse valor, mostrando que a maioria dos doadores mantém essa função sem risco aumentado de doença renal crônica.

Análise das alternativas incorretas:

• B) 80%, C) 85%, D) 90%, E) 95%: Esses percentuais superestimam a capacidade do rim de se adaptar; a função não chega a esses valores, mesmo após máxima hipertrofia. São respostas erradas por não refletirem fidelidade fisiológica nem respaldo científico das principais diretrizes e literatura médica.

Dica de prova e pegadinha:

Cuidado! O enunciado pode induzir o candidato a imaginar que o rim remanescente “compensa tudo” (100%), o que é um erro comum. Ao ver alternativas muito altas, lembre-se dos conceitos fisiológicos e do número clássico: cerca de 75%.

Resumo prático:

O conhecimento das adaptações compensatórias do rim é essencial. O valor de referência seguro pós-doação é 75% da função renal total original, apoiado por diretrizes oficiais e pelas principais obras de Nefrologia.

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Essa questão trata do percentual de função renal esperado após um transplante renal utilizando um doador vivo. O percentil é uma medida estatística que indica a porcentagem de uma amostra que está abaixo de um determinado valor. No caso da questão, o percentil de função renal esperado é de 75%, o que significa que 75% dos pacientes que recebem um transplante renal de um doador vivo apresentam função renal adequada após o procedimento. Isso ocorre porque, em geral, os doadores vivos são parentes próximos do receptor, o que aumenta as chances de compatibilidade e sucesso do transplante. As outras alternativas apresentam percentuais maiores, o que não corresponde à realidade.