O gerenciamento da terapia nutricional enteral em paciente...

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Q3835659 Enfermagem
 O gerenciamento da terapia nutricional enteral em pacientes críticos exige do Enfermeiro o monitoramento rigoroso para prevenção de complicações metabólicas e mecânicas. Analise as afirmativas a seguir sobre o manejo da Nutrição Enteral (NE):

I.A síndrome de realimentação é uma complicação metabólica grave caracterizada por distúrbios hidroeletrolíticos, como hipofosfatemia, hipocalemia e hipomagnesemia, em pacientes desnutridos ao reiniciarem a oferta calórica.
II.O teste de pH gástrico é o método padrão-ouro e isolado para a confirmação inicial do posicionamento de sondas nasogástricas e nasoenterais, dispensando a necessidade de exames de imagem conforme as diretrizes atuais.
III.A manutenção da cabeceira elevada entre 30 a 45 graus e o monitoramento do volume residual gástrico são estratégias essenciais para reduzir o risco de aspiração pulmonar em pacientes sob terapia nutricional.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: O ponto discriminante é a afirmativa II: o teste de pH pode auxiliar, mas não é padrão-ouro isolado para a confirmação inicial do posicionamento da sonda enteral; a radiografia é o método de referência. Isso torna a II falsa e mantém I e III como corretas.

Tema central: Nutrição enteral segura
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque inclui a afirmativa II. O pH do aspirado não substitui, isoladamente, a confirmação inicial por radiografia do posicionamento da sonda nasogástrica/nasoenteral.
B
Errada
Incorreta porque exclui a afirmativa I, que está correta ao reconhecer a síndrome de realimentação e sua tríade eletrolítica típica.
C
Certa
A alternativa C é a correta porque contempla as duas assertivas compatíveis com a base. A I está correta ao descrever a síndrome de realimentação como complicação metabólica em desnutridos após reintrodução calórica, com hipofosfatemia, hipocalemia e hipomagnesemia. A III também está correta no contexto da questão, pois a elevação da cabeceira entre 30 e 45 graus reduz refluxo e broncoaspiração, e o monitoramento do volume residual gástrico integra a vigilância tradicional da tolerância à dieta enteral.
D
Errada
Incorreta porque considera a II verdadeira e ainda exclui a III, que é aceita na prova como medida de prevenção de aspiração em terapia enteral.
E
Errada
Incorreta porque aponta apenas a II, justamente a afirmativa falsa. Além disso, desconsidera que I e III estão corretas na base apresentada.
Pegadinha da questão
A expressão 'padrão-ouro e isolado' aplicada ao teste de pH induz o erro da afirmativa II, pois esse teste não dispensa a confirmação radiográfica inicial da sonda.
Dica para questões semelhantes
  • Em terapia enteral, diferencie método auxiliar de método confirmatório inicial: pH ajuda, radiografia confirma o posicionamento inicial da sonda.
  • Na síndrome de realimentação, procure o contexto de desnutrição com reintrodução calórica e a tríade hipofosfatemia, hipocalemia e hipomagnesemia.
  • Em prevenção de aspiração, valorize cabeceira elevada e monitoramento do volume residual gástrico como medidas clássicas de vigilância.

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