No atendimento ao paciente com suspeita de Acidente Vascula...
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Ano: 2026
Banca:
AMAUC
Órgão:
Prefeitura de Itá - SC
Prova:
AMAUC - 2026 - Prefeitura de Itá - SC - Enfermeiro |
Q3835654
Enfermagem
No atendimento ao paciente com suspeita de Acidente
Vascular Cerebral (AVC), o Enfermeiro deve realizar o
rastreamento rápido e garantir o cumprimento dos
protocolos de reperfusão. Analise as afirmativas a seguir
sobre o manejo do AVC:
I.A Escala de Coma de Glasgow é o instrumento primordial para identificar déficits neurológicos focais específicos do AVC, substituindo a Escala de AVC do NIH (National Institutes of Health) na triagem inicial.
II.O "tempo de porta-agulha" é o intervalo entre a chegada do paciente ao hospital e o início da administração do trombolítico endovenoso, devendo ser idealmente inferior a 60 minutos.
III.Em pacientes com AVC isquêmico agudo candidatos à trombólise, a pressão arterial deve ser mantida abaixo de 185/110 mmHg para reduzir o risco de transformação hemorrágica.
Está correto o que se afirma em:
I.A Escala de Coma de Glasgow é o instrumento primordial para identificar déficits neurológicos focais específicos do AVC, substituindo a Escala de AVC do NIH (National Institutes of Health) na triagem inicial.
II.O "tempo de porta-agulha" é o intervalo entre a chegada do paciente ao hospital e o início da administração do trombolítico endovenoso, devendo ser idealmente inferior a 60 minutos.
III.Em pacientes com AVC isquêmico agudo candidatos à trombólise, a pressão arterial deve ser mantida abaixo de 185/110 mmHg para reduzir o risco de transformação hemorrágica.
Está correto o que se afirma em:
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Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: A questão é resolvida por três pontos do AVC agudo: a NIHSS é a escala padronizada para déficit neurológico focal e a Glasgow não a substitui; o tempo porta-agulha é o intervalo entre a chegada ao hospital e o início do trombolítico IV, com meta ideal menor que 60 minutos; e, para trombólise intravenosa, a pressão arterial deve estar abaixo de 185/110 mmHg antes do tratamento. Assim, I é falsa e II e III são verdadeiras, confirmando o gabarito A.
Tema central: AVC agudo e trombólise
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque reúne exatamente as afirmativas compatíveis com o manejo padronizado do AVC isquêmico agudo candidato à trombólise. A afirmativa II está certa ao definir tempo porta-agulha como o intervalo entre a chegada ao hospital e o início da administração do trombolítico endovenoso, com meta ideal inferior a 60 minutos. A afirmativa III também está correta, pois o candidato à trombólise IV deve ter pressão arterial abaixo de 185/110 mmHg antes do tratamento, já que níveis acima desse limiar aumentam o risco de complicação hemorrágica. A afirmativa I exclui a alternativa por erro conceitual: a Glasgow mede abertura ocular, resposta verbal e motora, portanto avalia consciência, não substituindo a NIHSS na quantificação de déficits neurológicos focais do AVC.
B
Errada
Incorreta porque inclui a afirmativa I. O erro médico está em atribuir à Escala de Coma de Glasgow a função de instrumento primordial para identificar déficits focais específicos do AVC. Glasgow avalia nível de consciência/coma; não foi desenhada para quantificar linguagem, campo visual, negligência, ataxia e outros déficits focais típicos do AVC. Na avaliação inicial do AVC agudo, quem cumpre esse papel é a NIHSS.
C
Errada
Incorreta porque exclui a afirmativa II, que está correta. O tempo porta-agulha é um indicador assistencial definido pelo intervalo entre a chegada do paciente ao hospital e o início do trombolítico intravenoso, com meta ideal menor ou igual a 60 minutos nos protocolos de AVC agudo. Portanto, não é possível manter apenas a III como verdadeira.
D
Errada
Incorreta porque considera verdadeira a afirmativa I. Esse item conflita com a distinção semiológica entre escala de consciência e escala de déficit focal: Glasgow mede rebaixamento do sensório, enquanto a NIHSS é a escala padronizada para gravidade e déficit neurológico no AVC. Como I é falsa, não se pode afirmar que todas estão corretas.
E
Errada
Incorreta porque sustenta apenas a afirmativa I, que é falsa, e ignora duas afirmações protocolarmente corretas. Além de Glasgow não substituir a NIHSS, os itens II e III correspondem a parâmetros objetivos do manejo de reperfusão: definição de porta-agulha e alvo pressórico pré-trombólise.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre escala de consciência e escala de déficit neurológico focal: Glasgow é muito conhecida, mas não substitui a NIHSS no rastreamento e quantificação do AVC.
Dica para questões semelhantes
- Separe mentalmente função de cada escala: Glasgow avalia consciência; NIHSS quantifica déficit focal e gravidade do AVC.
- Quando aparecer 'porta-agulha', pense em processo intra-hospitalar: chegada ao hospital até início do trombolítico IV.
- Em candidato à trombólise intravenosa, confira o limiar pressórico específico do protocolo: pressão arterial abaixo de 185/110 mmHg antes do tratamento.
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A
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