Tema central: A questão aborda a Classificação de Delbet, fundamental na Ortopedia Pediátrica para fraturas do colo do fêmur em crianças. Essa classificação correlaciona diretamente a localização do traço de fratura com o risco de complicações, especialmente a necrose avascular da cabeça femoral, aspecto relevante para conduta clínica e prognóstico.

Justificativa da alternativa correta (D – Transcervical): As fraturas Tipo II na Classificação de Delbet são as transcervicais, ou seja, o traço de fratura atravessa o colo do fêmur. Este conhecimento é imprescindível para o correto manejo e entendimento das possíveis complicações.

Segundo Tachdjian's Pediatric Orthopaedics (vol. 2), a divisão clássica é:

• Tipo I: Transepifisária (atravessa a epífise)
• Tipo II: Transcervical (atravessa o colo do fêmur)
• Tipo III: Cervicotrocantérica (entre o colo e o trocânter)
• Tipo IV: Intertrocantérica (entre trocânteres)

Portanto, a alternativa D é a correta.

Análise das alternativas incorretas:

A) Epifisiária e B) Transepifisária: Ambas se referem ao Tipo I, pois envolvem a epífise do fêmur. Uma leitura desatenta pode confundir esses termos; lembre-se de que o termo essencial no tipo II é “colo”.

C) Intertrocantérica: Corresponde ao Tipo IV, afetando a região entre os trocânteres. Em adultos, esse termo é comum, mas na Classificação de Delbet é o último tipo.

E) Cervicotrocantérica: Relaciona-se ao Tipo III, envolvendo a transição colo-trocantérica, diferente do transcervical puro (colo).

Dica de interpretação em prova:

Observe sempre o prefixo das alternativas: “transcervical” indica fêmur colo; “transepifisária”, epífise; “intertrocantérica”, entre trocânteres.

Base normativa:

Segundo Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT): “A classificação mais aceita é a de Delbet, que alia prognóstico ao local da fratura” (Manual SBOT de Ortopedia, 2022, p. 121).

Resumo: Guarde a associação de cada tipo e treine a leitura dos termos técnicos para evitar erros por confusão de nomenclatura — questão clássica em provas, sempre baseada em conhecimento sólido de classificação de fraturas.

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