São indicados instrumentos de avaliação nutricional que utilizem os escores de gravidade da doença validados para pacientes obesos graves, pois apresentam maior precisão, como é o caso da Avaliação Subjetiva Global.

A calorimetria indireta não é um bom método para avaliar o gasto energético de pacientes obesos críticos, visto que a troca gasosa nesses pacientes está prejudicada, podendo superestimar as necessidades energéticas.

 É indicado utilizar a equação de Harris & Benedict ou a fórmula de bolso, considerando o peso atual, para estimar as necessidades nutricionais.

 É indicado calcular as necessidades nutricionais por meio das equações de Penn State, Ireton-Jones e Mifflin ou regra de bolso utilizando o peso real ou ideal.

A doença grave e a obesidade têm efeito inflamatório sinérgico, exacerbando o estresse oxidativo e mascarando marcadores bioquímicos. Portanto, não é indicado usar exames bioquímicos na avaliação do estado nutricional desses pacientes.