A Hipertensão é uma doença silenciosa que força o coração a trabalhar mais e pode levar a problemas sérios como acidente vascular cerebral (AVC), infarto, insuficiência renal e cardíaca. É sabido e conclusivo que existe uma forte relação do estilo de vida saudável e dieta como coadjuvante no tratamento da hipertensão. Sabendo disso, sobre o papel fisiológico do sódio para a hipertensão e as recomendações dietéticas para seu manejo, assinale a alternativa CORRETA.

Question

A

“Sal rosa” e “sal marinho” têm menor teor de sódio que o sal de cozinha, devendo ser priorizados na prescrição.

B

Em hipertensos, reduzir 1,15 g/dia de sódio diminui a PAS/PAD, respectivamente, em 1,4/2,8 mmHg.

C

Em países de baixa e média renda, a principal fonte de sódio é a indústria de alimentos (70–80%).

D

Substitutos de sal com potássio não têm efeito sobre a pressão arterial e devem ser evitados em todos os hipertensos.

E

A recomendação de ingestão diária de sódio para hipertensos é ≤ 2 g/dia, o que corresponde a 5 g de sal/dia.

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Alternativa [E] A recomendação de ingestão diária de sódio para hipertensos é ≤ 2 g/dia, o que corresponde a 5 g de sal/dia.  Gabarito: EFundamento decisivo: A questão cobrava a recomendação dietética de sódio no manejo da hipertensão. O critério decisivo era a referência da OMS de ingestão inferior a 2000 mg/dia de sódio, ou menos de 5 g/dia de sal, o que aponta para a alternativa E.Tema central: Sódio na hipertensãoAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque atribui ao sal rosa e ao sal marinho menor teor de sódio e, com base nisso, prioridade na prescrição. Pela base, esses tipos de sal têm teor de sódio semelhante ao sal de cozinha, então não há fundamento para priorização por suposta redução de sódio.BErradaEstá errada porque traz um número específico de redução de PAS/PAD que não é o critério normativo cobrado na questão. Além disso, a própria base afirma que esse dado numérico não é a referência consolidada usada para a recomendação dietética central.CErradaEstá errada porque generaliza para países de baixa e média renda um padrão de 70–80% de sódio vindo da indústria de alimentos. Segundo a base, nesses contextos frequentemente predomina o sal discricionário, adicionado no preparo e à mesa.DErradaEstá errada em dois pontos concretos: nega efeito dos substitutos de sal com potássio sobre a pressão arterial e impõe contraindicação para todos os hipertensos. Pela base, esses substitutos têm efeito de redução pressórica e não são proibidos universalmente; exigem cautela apenas em situações específicas de risco de hipercalemia.ECertaA alternativa E está correta porque expressa o limite recomendado para adultos no controle dietético da hipertensão: até 2 g por dia de sódio, equivalente a 5 g de sal por dia.Pegadinha da questãoA confusão real era trocar sódio por sal na recomendação diária e, ao mesmo tempo, cair em afirmações intuitivas mas falsas sobre tipos de sal e sobre proibição universal do sal com potássio.Dica para questões semelhantesQuando a questão cobrar recomendação de sódio, confira se o valor está em sódio ou em sal antes de julgar a alternativa.Use a equivalência prática da base: 5 g de sal correspondem a cerca de 2 g de sódio.Não trate sal rosa ou sal marinho como estratégia de redução de sódio sem comprovação de composição inferior.Em fonte dietética de sódio, diferencie o padrão de países de alta renda do de países de baixa e média renda.

A Hipertensão é uma doença silenciosa que força o coração a ...

Gabarito comentado

Gabarito: E

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