Durante o acompanhamento nutricional de um paciente com dislipidemia, faz-se necessária uma busca contínua em reduzir a oxidação das lipoproteínas de baixa densidade e o risco de progressão da placa de gordura nas artérias. Considerando as recomendações dietéticas (Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose – 2025) e os mecanismos fisiológicos que estão envolvidos nesses mecanismos, qual das condutas nutricionais a seguir é a mais apropriada?

Question

A

Evitar completamente o consumo de colesterol dietético, independentemente do contexto clínico.

B

Manter o consumo de gordura saturada em até 8% do valor calórico total, priorizando carnes vermelhas e laticínios integrais.

C

Atenuar a ingestão de ácidos graxos poli-insaturados da série ômega-3 para evitar peroxidação lipídica.

D

Reduzir o teor de gordura saturada para abaixo de 7% do valor calórico total e priorizar fontes de gordura monoinsaturada e poliinsaturada.

E

Substituir o consumo de azeite de oliva por óleos vegetais refinados, pois possuem menor teor de ácidos graxos oxidados.

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Alternativa [D] Reduzir o teor de gordura saturada para abaixo de 7% do valor calórico total e priorizar fontes de gordura monoinsaturada e poliinsaturada. Gabarito: DFundamento decisivo: O ponto decisivo foi o critério operacional da base: redução de gordura saturada para menos de 7% do VCT com substituição por gorduras insaturadas, o que corresponde diretamente à alternativa D.Tema central: gorduras na dislipidemiaAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque transforma a orientação sobre colesterol dietético em proibição completa e indiscriminada. A base afirma que não há sustentação para abolir totalmente o colesterol dietético como regra geral.BErradaEstá errada por dois motivos concretos: não reproduz a meta mais restritiva cobrada na questão e ainda prioriza carnes vermelhas e laticínios integrais, que aumentam a oferta de gordura saturada. Isso contraria a estratégia de reduzir saturados e substituí-los por gorduras insaturadas.CErradaEstá errada porque inverte a lógica da recomendação sobre gorduras insaturadas. A base é expressa ao dizer que não se recomenda atenuar ômega-3 com a justificativa de evitar peroxidação lipídica na dietoterapia usual da dislipidemia.DCertaA alternativa D está correta porque reproduz o critério operacional cobrado: reduzir a gordura saturada para abaixo de 7% do valor calórico total e priorizar sua substituição por ácidos graxos monoinsaturados e poli-insaturados.EErradaEstá errada porque a troca proposta não tem superioridade sustentada pela justificativa apresentada. Segundo a base, não há respaldo técnico para substituir azeite de oliva por óleos vegetais refinados por esse motivo.Pegadinha da questãoA confusão explorada foi usar argumentos aparentemente técnicos sobre oxidação para desviar do que realmente decide a questão: a meta de gordura saturada e a substituição por gorduras insaturadas, além de induzir à absolutização indevida do colesterol dietético.Dica para questões semelhantesEm questão sobre dislipidemia, procure primeiro a alternativa que una meta quantitativa de gordura saturada com a qualidade correta da substituição lipídica.Desconfie de alternativas que convertam orientação nutricional em proibição absoluta sem respaldo geral de diretriz.Não aceite justificativa bioquímica isolada se ela contrariar a recomendação diretriz-operacional sobre gorduras insaturadas.

Durante o acompanhamento nutricional de um paciente com disl...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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