Em cirurgias para remover tumores benignos da
cavidade bucal, o cirurgião-dentista necessita compreender
a extensão da lesão e seu comportamento clínico. Marque
a alternativa CORRETA sobre o planejamento cirúrgico
para exérese de um fibroma de crescimento lento em região
de rebordo alveolar.

Question

Em cirurgias para remover tumores benignos da
cavidade bucal, o cirurgião-dentista necessita compreender
a extensão da lesão e seu comportamento clínico. Marque
a alternativa CORRETA sobre o planejamento cirúrgico
para exérese de um fibroma de crescimento lento em região
de rebordo alveolar. Alternativa A: Executar remoção superficial sem avaliar a origem do
pedículo, considerando que fibromas se resolvem sem
margens de segurança. Ou Alternativa B: Indicar quimioterapia sistêmica para qualquer massa na
cavidade bucal, presumindo neoplasia maligna. Ou Alternativa C: Extrair todos os dentes do quadrante, eliminando
eventuais inserções teciduais e tratando a área com
laser de alta potência. Ou Alternativa D: Determinar a profundidade e a relação com estruturas
adjacentes, incluindo base óssea e nervos, assegurar
margens cirúrgicas adequadas e encaminhar o
espécime para exame histopatológico, monitorando
recidivas.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] Determinar a profundidade e a relação com estruturas
adjacentes, incluindo base óssea e nervos, assegurar
margens cirúrgicas adequadas e encaminhar o
espécime para exame histopatológico, monitorando
recidivas. Gabarito: DFundamento decisivo: Em lesão oral de tecido mole descrita como fibroma de crescimento lento em rebordo alveolar, o planejamento cirúrgico deve considerar a extensão da lesão, a base de implantação e a relação com estruturas adjacentes, com exérese completa em contexto benigno, envio obrigatório do espécime para exame histopatológico e seguimento para possível recidiva.Tema central: Exérese de lesão benigna oralAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque propõe excisão superficial sem avaliar pedículo ou base de implantação. Isso contraria o princípio cirúrgico central da questão: lesão benigna de tecido mole não deve ser retirada apenas pela porção visível, mas com análise da profundidade e da inserção para evitar exérese incompleta e dano técnico. Também é incorreto afirmar que fibromas se resolvem sem margens de segurança, porque a remoção deve ser completa e adequada ao contexto cirúrgico.BErradaEstá errada porque quimioterapia sistêmica não é indicada para qualquer massa oral e não se inicia tratamento oncológico presumindo malignidade sem confirmação histopatológica. No cenário descrito, de lesão pequena, localizada e presumidamente benigna, a conduta correta é cirúrgica diagnóstica/terapêutica, não terapia sistêmica antineoplásica.CErradaEstá errada porque propõe tratamento mutilador e desproporcional para uma lesão benigna localizada. Extrair todos os dentes do quadrante não decorre da presença de fibroma em rebordo alveolar e viola o critério de proporcionalidade terapêutica e preservação tecidual. Além disso, o uso de laser de alta potência não substitui o planejamento anatômico nem a necessidade de remoção adequada com exame histopatológico.DCertaA alternativa D está correta porque reúne os elementos técnicos exigidos no manejo cirúrgico de lesão benigna de tecido mole da cavidade bucal: avaliação prévia da profundidade, dos limites e da proximidade com base óssea, nervos e outras estruturas vizinhas; remoção completa da lesão e de sua base de implantação quando pertinente; encaminhamento obrigatório do material para exame histopatológico, já que hipótese clínica de fibroma não confirma diagnóstico; e monitoramento pós-operatório para detectar recidiva, especialmente se houver exérese incompleta ou fator traumático persistente.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre lesão clinicamente chamada de fibroma e diagnóstico definitivo: o nome presuntivo e o crescimento lento não autorizam excisão superficial nem dispensam estudo da base da lesão e envio para histopatologia.Dica para questões semelhantesEm lesão benigna oral de tecido mole, procure a alternativa que inclua avaliação de profundidade, base de implantação e relação com estruturas adjacentes.Hipótese clínica de fibroma não fecha diagnóstico: peça cirúrgica removida deve ser encaminhada para exame histopatológico.Em lesão localizada e presumidamente benigna, a conduta correta é exérese conservadora e completa, não tratamento oncológico sistêmico nem ressecção mutiladora.Quando a alternativa falar em margens em lesão benigna, interprete como remoção completa e segura da lesão, não como margem oncológica ampla de câncer.

Em cirurgias para remover tumores benignos da cavidade buca...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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