Um paciente em quimioterapia para linfoma apresenta
mucosite oral grau II, diarreia frequente e disgeusia com
gosto metálico persistente. O nutricionista foi chamado
para orientar condutas dietéticas.
Qual das estratégias a seguir está correta?

Question

Um paciente em quimioterapia para linfoma apresenta
mucosite oral grau II, diarreia frequente e disgeusia com
gosto metálico persistente. O nutricionista foi chamado
para orientar condutas dietéticas.
Qual das estratégias a seguir está correta? Alternativa A: Em caso de mucosite, priorizar alimentos frios,
macios e não ácidos; considerar suplementos orais
de alta densidade energética para auxiliar no aporte
nutricional. Ou Alternativa B: Em caso de diarreia, recomendar aumento de fibras
insolúveis (verduras cruas e grãos integrais), já que
aceleram o trânsito intestinal e reduzem a estase
colônica. Ou Alternativa C: Em caso de disgeusia metálica, estimular o consumo
de carnes vermelhas grelhadas e utensílios de aço
inoxidável, pois seu sabor e odor intensos ajudam a
mascarar o gosto metálico. Ou Alternativa D: Em caso de xerostomia associada, restringir líquidos
durante as refeições para evitar desconforto gástrico
e aumentar a viscosidade salivar.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] Em caso de mucosite, priorizar alimentos frios,
macios e não ácidos; considerar suplementos orais
de alta densidade energética para auxiliar no aporte
nutricional. Gabarito: AFundamento decisivo: A presença de mucosite oral em paciente em quimioterapia, associada à necessidade de manter o aporte nutricional, apontava para a conduta de reduzir a irritação local com alimentos frios, macios e não ácidos; por isso, a alternativa A é a única compatível com a base de decisão.Tema central: Conduta dietética na mucosite oralAnálise das alternativasACertaA alternativa A está correta porque descreve a conduta compatível com o manejo dietético da mucosite oral: priorizar alimentos frios, macios e não ácidos para reduzir irritação e facilitar a aceitação alimentar. Além disso, quando a ingestão está reduzida, é cabível considerar suplemento oral de maior densidade energética para auxiliar o aporte nutricional. O critério que sustenta a resposta é a compatibilidade direta com o manejo sintomático e com o suporte nutricional do paciente em quimioterapia.BErradaEstá errada porque propõe aumento de fibras insolúveis, verduras cruas e grãos integrais em contexto de diarreia, e isso não corresponde ao manejo dietético usual para melhorar tolerância intestinal. O erro específico é indicar uma conduta que tende a piorar a tolerância, quando a questão cobrava orientação sintomática apropriada.CErradaEstá errada porque, diante de disgeusia com gosto metálico persistente, a orientação usual não é estimular utensílios metálicos nem carnes vermelhas grelhadas. O confronto decisivo é que esses estímulos podem reforçar o sabor metálico e piorar a aceitação, contrariando a conduta sintomática esperada.DErradaEstá errada porque, na xerostomia, a lógica dietética habitual é facilitar lubrificação oral e deglutição com líquidos e umidificação da dieta, não restringir líquidos nas refeições. A alternativa inverte a finalidade da conduta para boca seca.Pegadinha da questãoA questão mistura sintomas diferentes e coloca alternativas com justificativas aparentemente plausíveis, mas que contrariam a conduta usual: fibras insolúveis na diarreia, utensílios metálicos na disgeusia metálica e restrição de líquidos na xerostomia.Dica para questões semelhantesEm mucosite oral, procure a alternativa que reduza irritação local: textura macia, temperatura fria ou ambiente e ausência de acidez.Se a ingestão estiver prejudicada no paciente oncológico, a consideração de suplemento oral com maior densidade energética é compatível com suporte nutricional.Em diarreia, elimine propostas que priorizem fibras insolúveis, alimentos crus e grãos integrais como estratégia sintomática principal.Em disgeusia metálica e xerostomia, descarte condutas que reforcem sabor metálico ou que restrinjam líquidos, porque vão contra a orientação sintomática usual.

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Um paciente em quimioterapia para linfoma apresenta mucosit...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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