Em relação à conduta nutricional de um paciente com
doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), assinale a
alternativa correta.

Question

Em relação à conduta nutricional de um paciente com
doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), assinale a
alternativa correta. Alternativa A: O suporte nutricional em pacientes com DPOC
e desnutrição deve priorizar energia em torno de
30 kcal/kg/dia e proteínas entre 1,2-1,5 g/kg/dia, com
fracionamento das refeições e uso de suplementos
orais quando a ingestão espontânea é insuficiente. Ou Alternativa B: A redução uniforme de carboidratos para menos de
30% do VET é considerada intervenção de escolha na DPOC, já que diminui a produção de CO2
 e
melhora a dispneia, independentemente do estado
nutricional do paciente. Ou Alternativa C: A ingestão proteica deve ser limitada à quantidade
menor ou igual a 0,8 g/kg/dia, e a dieta deve priorizar
lipídios saturados como principal fonte energética,
com o objetivo de reduzir a carga ventilatória e a produção de CO2. Ou Alternativa D: A suplementação isolada com antioxidantes, como
vitaminas A, C e E, é suficiente para prevenir perda
de massa magra e melhorar a função pulmonar em
pacientes com DPOC, dispensando suporte energético-proteico adicional.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] O suporte nutricional em pacientes com DPOC
e desnutrição deve priorizar energia em torno de
30 kcal/kg/dia e proteínas entre 1,2-1,5 g/kg/dia, com
fracionamento das refeições e uso de suplementos
orais quando a ingestão espontânea é insuficiente. Gabarito: AFundamento decisivo: O critério decisivo era reconhecer que, na DPOC com desnutrição ou risco nutricional, a conduta correta é apoiar o estado energético-proteico e não adotar como regra geral restrição uniforme de carboidratos, limitação proteica ou antioxidantes isolados.Tema central: Dietoterapia na DPOCAnálise das alternativasACertaA alternativa A está de acordo com o critério técnico central da questão: na DPOC com desnutrição, a conduta aceita é corrigir o déficit energético-proteico. Por isso, faz sentido indicar energia em torno de 30 kcal/kg/dia, proteína em faixa aumentada, fracionamento das refeições e uso de suplemento oral quando a ingestão espontânea não alcança as necessidades. O ponto decisivo não é um ajuste metabólico isolado, mas o suporte nutricional completo voltado ao paciente desnutrido ou em risco.BErradaEstá errada porque transforma a redução de carboidratos para menos de 30% do VET em intervenção de escolha universal na DPOC e ainda diz que isso vale independentemente do estado nutricional. A base afirma que a relação entre carboidratos e produção de CO2 não autoriza restrição uniforme para todos os pacientes nem como conduta principal.CErradaEstá errada porque limita a proteína a 0,8 g/kg/dia ou menos, o que contraria a necessidade de aporte proteico aumentado em pacientes com DPOC e desnutrição ou perda de massa magra. Além disso, priorizar lipídios saturados como principal estratégia não corresponde à conduta dietoterápica padrão recomendada na base.DErradaEstá errada porque atribui à suplementação isolada com antioxidantes suficiência para prevenir perda de massa magra e melhorar função pulmonar a ponto de dispensar suporte energético-proteico. A base é expressa em afirmar que antioxidantes isolados não substituem terapia nutricional voltada para energia e proteína.Pegadinha da questãoA confusão explorada foi pegar ideias parciais verdadeiras — produção de CO2, uso possível de antioxidantes, papel dos lipídios — e transformá-las falsamente em conduta principal, universal ou suficiente, quando o eixo correto do manejo é o suporte energético-proteico.Dica para questões semelhantesEm DPOC com desnutrição ou risco nutricional, priorize identificar se a alternativa oferece suporte energético-proteico adequado, com fracionamento e suplemento oral quando a ingestão for insuficiente.Desconfie de alternativas que apresentem restrição uniforme de carboidratos como regra para toda DPOC, sem considerar estado nutricional e contexto clínico.Elimine alternativas que usem recomendação proteica basal de adulto saudável para paciente com DPOC e perda de massa magra.Se a alternativa disser que um micronutriente ou antioxidante isolado dispensa suporte calórico-proteico, ela contraria o critério central da conduta.

🎯 Saiba o que estudar

🎯 Saiba o que estudar

Em relação à conduta nutricional de um paciente com doença ...

Gabarito comentado

Gabarito: A

Clique para visualizar este gabarito

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas