A disfunção diastólica ventricular esquerda, causada por complicação da hipertensão arterial sistêmica, predispõe o paciente a eventos cardiovasculares e insuficiência cardíaca, independentemente da massa cardíaca e dos níveis de pressão arterial.  

A hipertrofia ventricular do tipo excêntrica é o padrão geométrico mais encontrado na ecocardiografia como complicação da hipertensão arterial sistêmica resistente. 

Os aneurismas de Charcot-Bouchard constituem microangiopatias de complicação da hipertensão arterial resistente, sendo causadores de fenômenos isquêmicos e tromboembólicos cerebrais. 

A hipertensão arterial resistente é sempre a causa da doença renal crônica, e não consequência dela, como se acreditava no passado.

A maioria dos pacientes com hipertensão arterial resistente apresenta, como complicação, isquemia miocárdica detectável.