Pré-escolar de 3 anos, masculino, com Síndrome de Down, chega à consulta ambulatorial de rotina com história de diminuição do apetite, irritabilidade, surgindo há 2 dias rash macular róseo claro, irregular, disseminado, de progressão crânio-caudal. Não há descamação.
Ao exame, adenomegalias em região suboccipital e pós auriculares bilaterais. Na avaliação da orofaríngea, revelava lesões pequenas, de coloração rósea e petéquias em palato, sugestivo de manchas de Forchheimer. Calendário vacinal em dia. Refere que, na casa, ainda mora gemelar, que está há dois dias com febre baixa e rash iniciado hoje. Mãe está gestante de 13 semanas.
Pensando na principal hipótese diagnóstica de doença exantemática, a gestante é considerada grupo de risco pois pode levar a risco de síndrome congênita do recém-nascido. Essa Síndrome pode apresentar a seguinte tríade: