Tema central: A questão aborda as alterações fisiológicas hematológicas na gestação, especialmente os parâmetros laboratoriais que sofrem redução. É fundamental compreender quais são essas adaptações para responder corretamente em provas de concursos na área da saúde.

Análise da alternativa correta – B) Contagem de plaquetas

Durante a gestação, ocorre uma diminuição discreta na contagem de plaquetas, fenômeno intitulado “trombocitopenia gestacional”. Isso é decorrente da hemodiluição (aumento do volume plasmático), do maior consumo placentário e do sequestro esplênico. Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Púrpura Trombocitopênica Idiopática do Ministério da Saúde (seção 6.2): “A trombocitopenia gestacional é definida por contagens de plaquetas acima de 70.000/mm³, e raramente causa sangramentos significativos”.

Esse mecanismo fisiológico não costuma gerar sintomas e é transitório, voltando ao normal após o parto. A trombocitopenia gestacional é benigna, diferenciando-se de quadros patológicos como pré-eclâmpsia ou PTI (púrpura trombocitopênica idiopática).

Análise das alternativas incorretas:

A) Volume corrente: A gestação provoca aumento do volume corrente (ar inspirado/expirado por respiração), para garantir adequada oxigenação materno-fetal.

C) Frequência respiratória: Normalmente, a frequência respiratória mantém-se estável ou aumenta discretamente, mas não há redução significativa.

D) Dosagem de fibrinogênio: Ao contrário das plaquetas, o fibrinogênio aumenta em gestantes, configurando um estado fisiológico de hipercoagulabilidade, proteção natural para o pós-parto (risco reduzido de hemorragia).

Dicas de prova:

Fique atento a pegadinhas que comparam o significado fisiológico normal com alterações patológicas. A redução discreta do número de plaquetas é considerada normal na gestação. Volume corrente e fibrinogênio aumentam, não diminuem. Leia atentamente comandos, sobretudo quando utilizam palavras como “reduzido” ou “aumentado”.

Resumo: O único parâmetro da questão que fica reduzido na gestação, de forma fisiológica, é a contagem de plaquetas (alternativa B). Sempre baseie seu raciocínio nas diretrizes oficiais e revise as alterações fisiológicas da gravidez conforme obras de referência, como “Williams Obstetrícia”.

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