O manejo endoscópico da SPS inclui uma fase inicial de clareamento, em que são ressecadas todas as lesões > 3mm, em uma ou mais colonoscopias realizadas a intervalos de 3 a 6 meses.

A maioria dos diagnósticos de câncer colorretal relacionados à SPS é estabelecida durante a fase de vigilância; poucos são feitos simultânea ou previamente ao diagnóstico da SPS.

Na contagem de lesões para diagnóstico da SPS são consideradas apenas as lesões identificadas na colonoscopia inicial, e não cumulativos ao longo da vida do indivíduo.

Para diagnóstico da SPS são consideradas apenas as lesões sésseis serrilhadas, não sendo incluídos os pólipos hiperplásicos nem os adenomas serrilhados tradicionais.

A incidência de adenomas avançados é menor na SPS que na população geral.