Em relação aos subtipos histológicos
do rabdomiossarcoma, identifique a
alternativa
que
descreve
CORRETAMENTE a evolução do
subtipo botrióide.

Question

Em relação aos subtipos histológicos 
do rabdomiossarcoma, identifique a 
alternativa 
que 
descreve 
CORRETAMENTE a evolução do 
subtipo botrióide. Alternativa A: O botrióide desenvolve-se 
predominantemente 
nos 
submucosos, 
apresentando 
espaços 
massas 
polipóides dispostas em “cachos de 
uva”.  Ou Alternativa B: O botrióide se caracteriza por invasão 
tecidual agressiva, formando nódulos 
sólidos mal definidos.  Ou Alternativa C: O botrióide manifesta crescimento 
infiltrativo na musculatura, sem formar 
massas bem delineadas.  Ou Alternativa D: O botrióide apresenta um padrão de 
crescimento expansivo, sem relação com 
as membranas mucosas.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] O botrióide desenvolve-se 
predominantemente 
nos 
submucosos, 
apresentando 
espaços 
massas 
polipóides dispostas em “cachos de 
uva”.  Gabarito: AFundamento decisivo: O critério que define o subtipo botrióide é morfológico-patológico: variante do rabdomiossarcoma embrionário que surge sob superfícies mucosas de órgãos ocos e forma massa polipóide com aspecto em “cachos de uva”. Como a questão pede justamente a descrição desse padrão de apresentação, a alternativa correta é a que associa crescimento submucoso à relação com mucosa e ao aspecto polipóide típico.Tema central: Rabdomiossarcoma botrióideAnálise das alternativasACertaA alternativa A é a correta porque descreve os elementos definidores do botrióide: desenvolvimento submucoso e formação de massas polipóides com aspecto macroscópico em “cachos de uva”. Esse é o padrão clássico dessa variante do rabdomiossarcoma embrionário e é o critério morfológico decisivo pedido na questão. Embora a redação da alternativa seja truncada, o núcleo patológico está certo.BErradaEstá errada porque substitui o padrão definidor do botrióide por um crescimento agressivo com nódulos sólidos mal definidos. O subtipo botrióide não é reconhecido por nódulos sólidos mal delimitados, mas por lesão polipóide exofítica relacionada à mucosa.CErradaEstá errada porque descreve infiltração muscular difusa sem formar massa bem delineada, o que contraria a apresentação típica do botrióide. O critério morfológico relevante aqui é a formação de massa polipóide submucosa, e não um padrão infiltrativo profundo isolado.DErradaEstá errada porque nega a relação com membranas mucosas. Essa relação anatômica com a mucosa é justamente uma das características centrais do subtipo botrióide; sem ela, a descrição perde o elemento que o identifica.Pegadinha da questãoA banca explorou a confusão entre agressividade geral de um sarcoma e o padrão morfológico específico do subtipo botrióide. Quem valoriza apenas infiltração ou crescimento tumoral inespecífico erra a questão, porque o definidor aqui é a lesão submucosa polipóide em “cachos de uva”.Dica para questões semelhantesSe a questão pedir subtipo botrióide, procure obrigatoriamente relação com mucosa de órgão oco.O nome botrióide remete ao aspecto macroscópico em “cacho de uvas”; essa pista costuma ser decisiva.Em questões de patologia tumoral, diferencie padrão morfológico específico de descrições genéricas de invasão tumoral.Alternativa que negue vínculo com mucosa praticamente exclui botrióide.

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Em relação aos subtipos histológicos do rabdomiossarcoma, ...

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Gabarito: A

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