Qual das seguintes alternativas, geralmente, está presente ...
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Ano: 2022
Banca:
AMEOSC
Órgão:
Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC
Prova:
AMEOSC - 2022 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico – Psiquiatra - Edital nº 4 |
Q4239493
Psiquiatria
Qual das seguintes alternativas, geralmente, está
presente na psicose funcional e ausente na psicose
orgânica?
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: O enunciado pede o achado que geralmente favorece psicose funcional; entre as opções, a história familiar é o elemento discriminador e leva à alternativa C.
Tema central: Psicose funcional versus orgânica
Análise das alternativas
A
Errada
A instalação em horas ou poucos dias sugere investigar causas orgânicas, em vez de favorecer preferencialmente psicose funcional. Psicoses primárias também podem ter início agudo, mas isso não dá ao início súbito o valor diferencial solicitado.
B
Errada
O prejuízo de memória pode indicar delirium ou demência e, portanto, favorece a investigação de comprometimento orgânico. Não é um achado geralmente ausente nos quadros orgânicos.
C
Certa
A história familiar tem valor no diagnóstico diferencial porque transtornos psiquiátricos associados à psicose na família favorecem uma etiologia psiquiátrica primária. Esse é o fundamento da alternativa C, embora sua expressão genérica, “doença mental”, tenha sustentação mais específica para esquizofrenia e transtorno bipolar. Trata-se de um indício probabilístico: não confirma isoladamente psicose funcional nem exclui causa orgânica.
D
Errada
A desorientação temporal é característica de delirium, uma síndrome orgânica que pode apresentar manifestações semelhantes às psicoses. Assim, aponta para comprometimento orgânico, e não para sua ausência.
Pegadinha da questão
Transformar uma associação probabilística em regra absoluta. O termo “geralmente” permite reconhecer o valor diferencial da história familiar, mas não torna correta a ideia de que esse antecedente necessariamente esteja ausente nas psicoses orgânicas.
Dica para questões semelhantes
- Use antecedentes familiares de esquizofrenia ou transtorno bipolar como indícios a favor de psicose primária, não como confirmação isolada.
- Diante de início em horas ou poucos dias, prejuízo de memória ou desorientação, investigue causas secundárias; esses achados não definem, sozinhos, a etiologia.
- Não use história familiar positiva para excluir organicidade, nem história familiar negativa para excluir psicose primária.
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