Um paciente de 65 anos, internado na unidade de terapia inte...

Um paciente de 65 anos, internado na unidade de terapia intensiva (UTI) devido a um quadro de insuficiência respiratória aguda secundária a uma exacerbação de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), encontra- -se em ventilação mecânica invasiva há 72 horas. Durante a avaliação diária, a equipe identifica um aumento na secreção traqueal purulenta, febre de 38,5°C e piora da oxigenação. Considerando as medidas de prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV), qual das seguintes condutas é a mais apropriada nesse momento?