Sobre contraceptivos orais combinados, assinale a alternati...
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Ano: 2022
Banca:
FAUEL
Órgão:
Prefeitura de Apucarana - PR
Prova:
FAUEL - 2022 - Prefeitura de Apucarana - PR - Médico Ginecologista |
Q1942398
Medicina
Sobre contraceptivos orais combinados, assinale a
alternativa INCORRETA.
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: O critério que decide a questão é a elegibilidade médica para contracepção hormonal combinada nas cefaleias: a base de decisão distingue migrânea com aura de migrânea sem aura. Como a alternativa C afirma de forma absoluta que os contraceptivos orais combinados são contraindicados em mulheres com migrânea, ela generaliza indevidamente uma contraindicação que é clássica para migrânea com aura, o que sustenta o gabarito C como a alternativa incorreta.
Tema central: Elegibilidade contraceptiva combinada
Análise das alternativas
A
Errada
A alternativa está correta. BIRADS 3 indica lesão provavelmente benigna e não contraindica, isoladamente, o uso de contraceptivo oral combinado.
B
Errada
A alternativa está correta no contexto de prova. Em mulheres com 35 anos ou mais que fumam, o uso de contraceptivo combinado deve ser evitado pelo aumento do risco trombótico e cardiovascular associado ao estrogênio.
C
Certa
A alternativa C é a incorreta porque transforma “migrânea” em contraindicação universal ao contraceptivo oral combinado. O ponto decisivo é que a contraindicação clássica é migrânea com aura, enquanto migrânea sem aura não equivale, por si só, a contraindicação absoluta em todos os cenários.
D
Errada
A alternativa está correta no recorte cobrado. Em uso correto, as diferentes formulações e dosagens usuais não mudam de forma relevante a eficácia anticoncepcional, embora possam interferir em tolerabilidade e perfil de sangramento.
E
Errada
A alternativa está correta em essência. Contraceptivos orais combinados contêm dois hormônios em baixas doses: um estrogênio e um progestagênio, com ação semelhante à dos hormônios endógenos.
Pegadinha da questão
A banca explorou a generalização indevida da palavra “migrânea”. O erro é esquecer que a contraindicação clássica ao contraceptivo combinado é migrânea com aura, e não toda migrânea.
Dica para questões semelhantes
- Em contraindicações de contraceptivo combinado, não aceite termos absolutos sem checar o subgrupo clínico relevante, como migrânea com aura versus sem aura.
- Quando houver estrogênio na composição, pense em risco vascular e trombótico para julgar tabagismo e cefaleias.
- Não confunda alteração mamária provavelmente benigna com câncer de mama ao avaliar elegibilidade contraceptiva.
- Se a alternativa falar de eficácia entre pílulas combinadas, separe eficácia em uso ideal de diferenças de tolerabilidade, sangramento e perfil de segurança.
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Comentários
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A alternativa incorreta é a letra A. A presença de uma lesão provavelmente benigna da mama (BIRADS 3) não contraindica o uso de contraceptivos orais combinados, mas é importante considerar que o uso desses métodos pode dificultar a detecção de lesões mamárias, especialmente em mulheres com história familiar de câncer de mama. Portanto, é recomendado que mulheres com lesões mamárias sejam monitoradas regularmente por um médico especialista. As demais alternativas estão corretas, incluindo a alternativa C, que afirma que contraceptivos orais combinados são contraindicados em mulheres com migrânea, uma vez que esse tipo de cefaleia pode ser exacerbado pelo uso desses métodos.
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